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补充维生素 C 可减轻体外循环心脏手术中的氧化应激并改善红细胞变形能力。
摘要来源：《中国生理学杂志》。 2022 年 9 月至 10 月；65(5):241-249。 PMID：36308079
摘要作者：戴英旋、吴翔灵、朱友翔、黄正雄、何崇泰、林作宙、吕志成
文章所属单位：Ying-Hsuan Tai
摘要：体外循环 (CPB) 会消耗内源性维生素 C，并在心脏手术中产生氧化应激。本研究旨在阐明在 CPB 心脏手术中补充维生素 C 是否会减少氧化剂的产生并改善红细胞变形能力。在随机对照设计中，30 名符合条件的患者接受低温体外循环心脏手术的患者被平均分配到维生素 C 组和对照组。维生素C组和对照组在CPB复温期间分别静脉滴注维生素C 20 mg·kg和安慰剂。我们测量了 CPB 前后血浆活性氧 (ROS) 水平和红细胞膜中非肌肉肌球蛋白 IIA (NMIIA) 的磷酸化水平，作为红细胞变形能力的指标。补充维生素 C 可减弱 CPB 后血浆 ROS 的激增，维生素 C 组平均为 1.661±标准差 0.801 倍，对照组为 2.743±1.802 倍。与对照组相比，CPB后维生素C组NMIIA酪氨酸磷酸化水平上调，分别为2.159±0.887倍和1.384±0.445倍（P = 0.0237）。此外，红细胞中血管舒张刺激磷蛋白（VASP）和粘着斑激酶（FAK）的磷酸化在CPB后维生素C组。与对照组（1.102±0.249；P=0.0061）相比，维生素C组红细胞内皮一氧化氮合酶的磷酸化水平显着升高（1.734±0.371倍）。与对照组相比，接受维生素 C 治疗的患者术中失血量较低，CPB 后全身血管阻力较高。体外循环期间补充维生素C可通过红细胞VASP/FAK信号通路减轻氧化应激并改善红细胞变形能力。