摘要标题：
因严重肥胖而进行胃肠绕道手术后，由于严重维生素 D 缺乏而导致骨软化症并伴有骨髓纤维化。
摘要来源：Endocr Pract。 2009年9月-10月；15(6):528-33。 PMID：19491072
摘要作者：Ahmad Al-Shoha、Shijing Qiu、Saroj Palnitkar、D Sudhaker Rao
文章所属单位：美国密歇根州底特律亨利福特医院骨与矿物质研究实验室。
p>摘要：目的：介绍 5 例胃绕道手术后经骨活检证实骨软化伴骨髓纤维化的病例（其中 3 例），查阅相关文献，并提出预防策略。
方法：我们总结临床表现、相关生化和放射学数据， 5 例患者的骨组织形态学结果，遇到17 年间，他因病态肥胖而接受胃肠绕道手术后出现严重维生素 D 缺乏。
结果： 五名患者（39 至 60 岁）在胃绕道手术后对“常规"治疗没有反应，进行代谢性骨病评估。所有患者均因严重近端肌无力而出现全身骨痛和压痛、肌肉无力、弯腰、行走困难和蹒跚步态，持续时间长达 2 至 5 年。转诊前的诊断各不相同，从关节炎和痛风到维生素 D 缺乏症和骨质疏松症，尽管每位患者的生化或放射学结果（或两者）都高度提示骨软化，并通过骨活检证实。使用药物剂量的麦角钙化醇（每天 100,000 IU）和碳酸钙（每天 1 至 2.5 克）治疗后，临床症状和功能出现显着改善。l 状态、生化指标、骨密度和骨组织形态学特征。
结论：胃绕道手术使患者容易患上严重的疾病在没有药物剂量的维生素 D 治疗的情况下，会出现维生素 D 缺乏症和骨软化症。总的来说，目前的建议对于这一高危人群来说是远远不够的，而且临床表现既非特异性又常常具有误导性。需要进行前瞻性长期研究来确定预防此类患者发生骨软化症所需的适当维生素 D 剂量。