催眠药物和自杀:风险、机制、缓解措施和 FDA。
摘要来源:Am J Psychiatry。 2017 年 1 月 1 日;174(1):18-25。 Epub 2016 年 9 月 9 日。 PMID:27609243
摘要作者:W Vaughn McCall、Ruth M Benca、Peter B Rosenquist、Mary Anne Riley、Laryssa McCloud、Jill C Newman、Doug Case、Meredith Rumble、Andrew D Krystal
p> 文章归属:W Vaughn McCall
摘要:目标:失眠与自杀风险增加相关。美国食品和药物管理局 (FDA) 强制要求在催眠药物的处方信息中包含有关自杀的警告。作者对支持和反对安眠药会增加自杀风险这一说法的证据进行了审查。
方法:此评论重点用于现代 FDA 批准的安眠药,从苯二氮卓类药物的引入开始,将其发现仅限于成人。对 PubMed 和 Web of Science 进行了搜索,将“自杀"和“有自杀倾向的"这两个术语与 FDA 批准的每一种现代安眠药进行了交叉搜索。人们在 FDA 网站上搜索了上市后安全审查,并联系了 FDA,要求提供通过其不良事件报告系统报告的催眠相关自杀死亡的详细病例报告。
结果:流行病学研究表明,安眠药与自杀风险增加有关。然而,这些研究都没有充分控制抑郁症或其他可能与失眠有关的精神疾病。据报道,单药催眠药过量导致自杀死亡。另一个问题是苯二氮卓受体激动剂催眠药可能会导致异态睡眠,在极少数情况下可能会导致自杀意念或自杀倾向未知有自杀倾向的人的所有行为。另一方面,正在进行的研究正在测试失眠治疗是否可以减少成人抑郁症患者的自杀倾向。
结论:审查结果表明催眠药物与自杀意念相关。未来的研究应该旨在评估自杀率的增加是否是由于某种催眠药物对中枢神经系统的损害造成的,或者这种药物是否会因为失眠的改善而降低自杀率。