抑郁症的辅助营养药物:系统回顾和荟萃分析。
摘要来源:Am J Psychiatry。 2016 年 4 月 26 日:appiajp201615091228。 Epub 2016 年 4 月 26 日。PMID:27113121
摘要作者:Jerome Sarris、Jenifer Murphy、David Mischoulon、George I Papakostas、Maurizio Fava、Michael Berk、Chee H Ng
文章隶属关系:Jerome Sarris
摘要:目标:人们对改善抗抑郁药反应不足的增强策略越来越感兴趣。标准化药物级营养素(称为营养保健品)的辅助使用有可能调节与抑郁症有关的多种神经化学途径。虽然在这一领域进行了许多研究,但迄今为止尚未进行专门的系统评价(或荟萃分析)。
方法:截至 2015 年 12 月,对 PubMed、CINAHL、Cochrane Library 和 Web of Science 进行了系统检索,以了解使用辅助营养素治疗抑郁症的临床试验。在有足够数据的情况下,随机效应模型结合效应量数据分析了治疗组和安慰剂组之间从基线到终点变化的标准平均差异。还进行了漏斗图和异质性分析。
结果:测试 S-腺苷甲硫氨酸的重复研究主要发现阳性结果( SAMe)、甲基叶酸、omega-3(主要是 EPA 或乙基 EPA)和维生素 D,对肌酸、亚叶酸和氨基酸组合进行了积极的单独研究。锌、叶酸、维生素 C 和色氨酸的结果好坏参半,肌醇的结果不显着。研究中没有发现重大不良反应(除了轻微的消化道不适)湍流)。对辅助 omega-3 与安慰剂的荟萃分析显示,omega-3 具有显着且中度至强烈的效果。相反,叶酸的荟萃分析显示与安慰剂相比没有显着差异。在 omega-3 和叶酸研究的 Higgins 测试中发现了明显的研究异质性;漏斗图还揭示了不对称性(反映了潜在的研究偏差)。
结论:当前证据支持辅助使用 SAMe、甲基叶酸、 omega-3 和维生素 D 与抗抑郁药一起减轻抑郁症状。