口服避孕药与蛛网膜下腔出血的风险：荟萃分析。
摘要来源：神经病学。 1998 年 8 月；51(2):411-8。 PMID：9710012
摘要作者：SC Johnston、J M Colford、D R Gress
文章所属单位：Department of Neurology, University of California, San Francisco 94143-0114, USA。
摘要：目的：本研究的目的是评估口服避孕药引起蛛网膜下腔出血的风险。方法：使用 MEDLINE、累积索引 Medicus、在线论文摘要和相关文章的参考书目对 1960 年以来发表的研究进行识别。两名独立评审员筛选了已发表的队列和病例对照研究，这些研究评估了与口服避孕药相关的蛛网膜下腔出血的风险。 21 项相关研究中有 11 项符合纳入荟萃分析的预定质量标准分析。两名独立评审员从每项研究中提取了相对风险（RR）估计，以评估口服避孕药使用者与非使用者相比的蛛网膜下腔出血风险。研究异质性通过设计类型、结果测量（死亡率与发病率）、暴露测量（当前与曾经使用）、现行雌激素剂量以及吸烟和高血压的控制来评估。结果：口服避孕药所致蛛网膜下腔出血的总体 RR 为 1.42（95% CI，1.12 至 1.80；p = 0.004）。当两项未能控制吸烟的研究结果被排除在分析之外时，效果稍显较大，RR 为 1.55（95% CI，1.26 至 1.91；p<0.0001）。在控制吸烟和高血压的六项研究中，RR 为 1.49（95% CI，1.20 至 1.85；p = 0.0003）。在控制吸烟的研究中，高雌激素口服避孕药似乎比低剂量口服避孕药带来更大的风险，但差异并不显着（高剂量RR，1.94； 95% CI，1.06 至 3.56；低剂量RR，1.51； 95% CI，1.18 至 1.92）。结论：这项观察性研究的荟萃分析表明，口服避孕药的使用会略微增加蛛网膜下腔出血的风险。