抗抑郁药与老年人出血性中风的风险：巢式病例对照研究。
摘要来源：Drug Saf。 2019 年 6 月 4 日。Epub 2019 年 6 月 4 日。PMID：31165430
摘要作者：Wiebke Schäfer、Christina Princk、Bianca Kollhorst、Tania Schink
文章隶属关系：Wiebke Schäfer
摘要：背景和目的：选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 经常用于老年人，因为其风险状况比其他抗抑郁药 (AD) 更有利。然而，SSRIs 会增加胃肠道出血的风险，而有关出血性中风 (HS) 风险的证据有限。因此，我们比较了老年人使用 AD 引起的 HS 风险。
方法：基于以下数据：蒙古包男性药物流行病学研究数据库 (GeParRD) 是一项针对年龄、性别和健康保险提供者进行匹配的病例对照研究，该研究嵌套在一组年龄≥65 岁的 AD 事件使用者中。病例是根据出院诊断确定的，暴露情况是根据门诊处方确定的。使用多变量条件逻辑回归来估计调整后的比值比 (OR)，置信区间 (CI) 为 95%。
结果：基于 4059 例病例和 40,590 名对照者，发现当前使用 SSRIs（OR 1.39，95% CI 1.22-1.58）、选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（1.69、1.35-2.11）、去甲肾上腺素能抑制剂和特异性抑制剂时发生 HS 的风险增加与三环和四环抗抑郁药相比，血清素能AD（1.44，1.22-1.69）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（3.81，1.54-9.43）。基线出血风险较高的患者和患有以下疾病的患者发生 HS 的风险增加沮丧。不同 AD 患者发生 HS 的风险有所不同。
结论：我们的研究表明，使用抑制血清素和/或去甲肾上腺素再摄取会增加 65 岁及以上患者发生 HS 的风险，并且该风险因个体 AD 的不同而异。