电针治疗中风后抑郁症的临床效果和安全性：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Acupunct Med。 2018 年 5 月 18 日。Epub 2018 年 5 月 18 日。PMID：29776950
摘要作者：李学斌、王杰、徐安定、黄建民、孟兰庆、黄瑞亚、徐静
文章归属：李学斌
摘要：目的：本次系统评价的目的是评估电针（EA）治疗中风后抑郁症（PSD）的疗效/有效性和安全性。
方法：全面检索Pubmed、Embase、CENTRAL、ISI Web of Science、CNKI、万方数据库，所有相关随机对照试验（RCTs) 由两名独立评审员筛选资格。采用Cochrane协作工具和Jadad评分评估纳入研究的偏倚风险，只有评分≥3的RCT纳入荟萃分析。
结果：18 项随机对照试验，共涉及 EA 组 813 名参与者（平均年龄 61.6 岁）和对照组 723 名参与者（平均年龄 61.9 岁）。纳入的研究平均 Jadad 得分为 3 分。 PSD的诊断依据中国脑血管病分类（CCCD）和中国精神疾病分类（CCMD）标准。治疗后第 4 周的汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评分（标准化平均值）方面，EA 与抗抑郁药（氟西汀 10-40mg/天、西酞普兰 20mg/天、舍曲林 50mg/天）之间没有显着差异。差异 (SMD) -0.11, 95% CI -0.31 至 0.10)，治疗后第 6 周 (SMD0.04，95%CI -0.43 至 0.51）或治疗后第 8 周（SMD -0.01，95%CI -0.23 至 0.22）。然而，EA 组的不良事件综合发生率显着低于抗抑郁药组（RR 0.21，95% CI 0.14 至 0.33）。
结论：EA 和抗抑郁药在抑郁严重程度方面没有显着差异，但 EA 引起的不良事件比抗抑郁药少。需要进行更多具有严格研究设计的更大规模随机对照试验。