报告青霉素过敏的患者在产时预防 B 族链球菌。
摘要来源:Obstet Gynecol。 2008 年 2 月;111(2 Pt 1):356-64 PMID:18238973
摘要作者:Kristen A Matteson、Stacey P Lievense、Bethany Catanzaro、Maureen G Phipps
摘要:目标:检查报告青霉素过敏的患者是否遵守 2002 年疾病控制和预防中心 (CDC) 的 B 族链球菌 (GBS) 预防指南。方法:这是一项回顾性队列研究,对象为 2004 年至 2005 年在我们机构分娩的 GBS 阳性、青霉素过敏的产科患者 (N=233)。分析医疗记录的分娩类型、分娩孕龄、抗菌药物敏感性测试和抗生素使用情况。抗菌药物敏感性测试和适当的预防性抗生素选择e 进行了分析。 “适当的抗生素选择"是根据 2002 年 CDC GBS 预防指南定义的。计划剖腹产或早产的妇女被排除在分析之外。使用Stata 9.0分析数据。结果:总体而言,95%(95%置信区间 [CI] 91-97%)的 GBS 阳性、青霉素过敏女性接受了抗生素预防,只有 16%(95% CI 11-21%)的患者接受了适当的抗生素。大多数接受抗生素治疗的女性接受了克林霉素治疗(83%,95% CI 77-87%);然而,仅 11% (95% CI 9-17%) 的患者进行了抗菌药物敏感性测试。与 2004 年相比,2005 年接受适当抗生素治疗的女性人数更多(20% 与 11%,P=0.11)。尽管该研究不足以评估增加的幅度,但 2005 年适当抗生素使用的总体流行率仍然仅为 20%(95% CI 13-28%)。 结论:遵守 2002 年 CDC 的 GBS 预防指南青霉素过敏女性的 xis 远非最佳。对于报告青霉素过敏的 GBS 阳性女性,有必要改进抗菌药物敏感性测试并选择合适的抗生素。 证据级别:II。