分娩期间阴道洗必泰预防早发新生儿 B 族链球菌感染。
摘要来源：Cochrane 数据库系统修订版 2004(3):CD003520。 PMID：15266490
摘要作者：B Stade、V Shah、A Ohlsson
文章所属单位：Pediatrics, St. Michaels Hospital, 30 Bond Street, 15th Floor Cardinal Carter Wing, Toronto, Ontario, Canada, M5B1W8 。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：早期- B 型溶血性链球菌 (GBS) 感染约占新生儿感染的 30%，死亡率很高，是通过定植母亲的垂直传播获得的。多项试验已证明产时化学预防（IPC）对于预防早发的有效性疾病（EOD）。分娩期间用氯己定进行阴道消毒已被提议作为预防早产儿和足月新生儿 GBS EOD 的另一种策略。已发现洗必太对抗生素耐药性没有影响，价格便宜，适用于设备简陋的分娩场所。目的：确定分娩期间用洗必太进行阴道消毒预防早产儿和足月新生儿早发型 GBS 感染的有效性。检索策略：我们检索了 Cochrane 妊娠和分娩试验登记册（2003 年 10 月）、Cochrane 对照试验中央登记册（Cochrane 图书馆，2003 年第 3 期）、MEDLINE（1966 年至 2003 年 10 月）、EMBASE（1980 年至 2003 年 3 月） 、CINAHL（1982 年至 2003 年 3 月）和 LILACS（1982 年至 2003 年 9 月）。选择标准：比较氯己定阴道消毒与安慰剂或不治疗的随机和半随机试验。数据收集和分析：我们从结果中提取信息纳入研究的部分。我们报告了二分结果的相对风险 (RR) 和风险差 (RD)，置信区间 (CI) 为 95%。当发现统计显着的 RD 时，我们计算了 95% CI 所需治疗的人数 (NNT)。我们使用卡方检验 (chi2) 和 I2 分析来检验异质性，并相应地应用固定或随机效应模型。主要结果：五项研究，包括大约 2190 名足月儿和早产儿，符合纳入标准，并报告了本次系统评价中至少一项感兴趣的结果。将所有研究合并后，定植率显着降低（p = 0.005）（RR 0.72，95% CI 0.56 至 0.91）； RD -0.16（95% CI -0.26 至 -0.05）； NNT 6（95% CI 4 至 20）。研究间不存在统计学上显着的异质性。 RR (chi(2) = 3.21 [p = 0.2], I(2) = 37.8%) 和 RD (chi(2) = 1.66 [p = 0.44]，I(2) = 0%）。 EOD（包括 GBS 感染、GBS 肺炎、GBS 脑膜炎或死亡率）没有显着降低。评审员的结论是：阴道洗必泰可显着减少新生儿 GBS 定植，但与其他结果的减少无关。该审查目前不支持在分娩时使用氯己定阴道消毒来预防 EOD。由于研究的方法学质量较差，因此应谨慎解释结果。