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生育酚和生育三烯酚在前列腺癌化学预防和治疗中的不同作用。
摘要来源：Adv Nutr。 2024 年 5 月 10 日；15(7):100240。 Epub 2024 年 5 月 10 日。PMID：38734077
摘要作者：蒋庆
文章所属单位：蒋庆
摘要：维生素E家族含有α-生育酚（αT）、βT、γT 、δT 和 α-生育三烯酚 (TE)、βTE、γTE 和 δTE。研究揭示了这些维生素 E 形式在前列腺癌 (PCa) 中的独特作用。 ATBC 试验表明，适度剂量的 αT 可显着降低重度吸烟者的 PCa 死亡率。然而，其他随机对照试验，包括硒和维生素 E 癌症预防试验 (SELECT) 表明，补充高剂量αT（≥400 IU）并不能预防非吸烟者的前列腺癌。临床前细胞和动物研究也不支持高剂量 αT 的化学预防作用，并为 SELECT 中报道的早期 PCa 发病率增加提供了解释。相比之下，不断积累的动物研究表明，在各种 PCa 模型中，γT、δT、γTE 和 δTE 似乎可有效预防早期 PCa 进展为腺癌。现有证据也支持 γTE 及其相关组合对晚期 PCa 的治疗作用。机制和细胞研究表明，不同形式的维生素 E 在抑制癌症标志和促进特征（包括不受控制的细胞增殖、血管生成和炎症）方面表现出不同的功效，即 δTE≥γTE>δT≥γT>>αT阻断 5-脂氧合酶、核因子 κB、缺氧诱导因子 1α、调节鞘脂并靶向 PCa 干细胞。总体而言，现有证据表明适度的αT补充可能对吸烟者有益，并且 γT、δT、γTE 和 δTE 是中危至相对高危人群预防 PCa 的有前途的药物。尽管临床前证据令人鼓舞，但用于 PCa 预防的 γT、δT、γTE 和 δTE 临床研究测试很少，应予以考虑。