治疗相关的急性髓性白血病和骨髓增生异常综合征：65例临床和形态学研究。
摘要来源：J Med Food。 2005 年秋季；8(3):382-5。 PMID：3857944
摘要作者：S D Michels、R W McKenna、D C Arthur、R D Brunning
摘要：本研究由 65 名患有骨髓增生异常综合征 (MDS) 的患者（39 名）或化疗和/或放疗后急性髓性白血病 (AML)（26 例）；从开始治疗到骨髓异常的时间间隔为 11 至 192 个月（中位数为 58 个月）。 33 名患者此前曾接受过淋巴增殖性疾病治疗，29 名患者接受过癌症治疗，3 名患者接受过非肿瘤性疾病治疗。大约 30% 的 MDS 阶段病例在 1 至 12 个月内发展为 AML（中位数为 3.5）。 49% 的病例中的 AML 不容易根据符合法国-美国-英国 (FAB) 标准；分类的主要困难与涉及多个细胞系有关。在可分类的案例中，除了M1之外，所有FAB类型都被代表； M2 是最常见的类型。在 24 名接受 G 显带研究的患者中，有 22 名 (92%) 的骨髓标本中发现克隆染色体异常； 11 名患者有 5 号和/或 7 号染色体异常。所有患者的中位生存期为 4 个月，接受抗白血病治疗和未接受抗白血病治疗的患者之间没有显着差异。患有 AML 的患者的中位生存期为 3 个月，MDS 后出现 AML 的患者的中位生存期为 6 个月，而患有 MDS 但未发展为 AML 的患者的中位生存期为 4 个月。本研究的结果表明，治疗相关的全骨髓病分为三个阶段：(1) 全血细胞减少症伴相关骨髓增生异常变化，(2) 明显的 MDS，以及 (3) 明显的 AML。许多患者会出现在明显 AML 阶段，与新发 AML 的不同之处主要在于三系受累发生率高、分类困难、频繁的细胞遗传学异常以及抗白血病治疗反应不佳。骨髓增生异常阶段，无论是否演变为急性白血病，都是一种高度致命的疾病，其中位生存期与 AML 患者相当。