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无用且危险——肝结直肠转移瘤的细针抽吸。
摘要来源：BMJ。 2004 年 2 月 28 日；328(7438):507-8。 PMID：14988193
摘要作者：MS Metcalfe、F H G Bridgewater、E J Mullin、G J Maddern
文章隶属关系：MS Metcalfe
摘要：细针抽吸细胞学 (FNAC) 是一种成熟的技术诊断肝脏肿瘤的工具。然而，它已经认识到了复杂性。在腹部肿瘤中使用该手术的病例中有 0.006% 至 0.031% 是致命的。1,2 大多数死亡发生在肝脏肿瘤中，并且是由于出血所致。另一个并发症是转移瘤可以沿着活检针道播散，尽管据报道这种情况很少见，发生率通常为 0.003% 至 0.07%大多来自胰腺肿瘤。1,2 最近，据报道，当 FNAC 用于肝脏病变（通常用于原发性肝脏肿瘤）时，针道转移的发生率要高得多（0.4% 至 5.1%）。3-7 Medline 列出的期刊中仅描述了 13 例肝脏病变中 FNAC 引起的针道结直肠转移病例。7-13 一些作者评论说，由于存在这种并发症的风险，应避免该手术。这里报道了另一个类似的病例，将 FNAC 在肝肿瘤中的禁忌症扩大到包括尚未发现原发性恶性肿瘤的病变。因此，在原发性肝脏恶性肿瘤很少见的西方人群中，明显恶性肝脏病变的诊断应以寻找原发肿瘤为中心，而不是针对病变的细针活检。