皮质类固醇用于根周浸润治疗根痛：一项随机双盲对照试验。一年结果和亚组分析。
摘要来源：Eur Spine J. 2009 Aug;18(8):1220-5。 Epub 2009 年 4 月 22 日。PMID：19387704
摘要作者：Suhayl Tafazal、Leslie Ng、Neeraj Chaudhary、Philip Sell
文章所属单位：英国莱斯特莱斯特大学医院。 [电子邮件受保护]
摘要：本研究的目的是通过前瞻性随机、双盲对照试验评估皮质类固醇对腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄引起的神经根性疼痛患者的疗效，以及是否对后续干预措施（例如额外的根块治疗）有影响ks或手术。先前已证明，与单独使用局部麻醉剂相比，皮质类固醇的根周浸润对坐骨神经痛患者没有额外的益处。目前尚不清楚某些患者亚组对神经根周围浸润的反应是否不太明显，例如因腰椎管狭窄而出现神经根疼痛的患者。先前的研究表明，皮质类固醇的根周浸润可能会消除后续干预的需要，因此我们在当前的研究中进一步研究了这一点。我们将 150 名患者随机分为单次注射布比卡因或布比卡因联合甲泼尼龙。注射后 6 周和 3 个月使用标准结果测量对患者进行评估，包括 Oswestry 残疾指数 (ODI)、腿部疼痛的视觉模拟评分和患者对结果的主观评估。在一年的随访中，我们根据后续干预的需要来研究结果例如额外的牙根阻滞或手术。在 3 个月的随访中，两个注射组之间的标准结果测量没有统计学上的显着差异。注射后至少一年，两组对后续干预的需求没有差异。腰椎管狭窄症患者 3 个月时 ODI 下降幅度较小，平均变化为 3.3 分，而腰椎间盘突出症患者为 15 分。总之，与单独注射局部麻醉剂相比，根周浸润皮质类固醇治疗坐骨神经痛并没有提供任何额外的益处。皮质类固醇并不能消除后续干预的需要，例如额外的牙根阻滞或手术。