砷与叶酸预防脊髓脊膜膨出的效果降低有关：孟加拉国的一项病例对照研究。
摘要来源：Environ Health。 2015；14(1):34。 Epub 2015 年 4 月 10 日。PMID：25885259
摘要作者：Maitreyi Mazumdar、Md Omar Sharif Ibne Hasan、Rezina Hamid、Linda Valeri、Ligi Paul、Jacob Selhub、Ema G Rodrigues、Fareesa Silva、Selim Mia、Md Golam Mostofa、Quazi Quamruzzaman , Mahmuder Rahman, David C Christiani
文章归属：Maitreyi Mazumdar
摘要：背景：砷诱导几种动物模型中存在神经管缺陷，但其导致人类神经管缺陷的可能性尚不清楚。我们的目标是投资在孟加拉国农村地区高暴露人群中，研究孕产妇砷暴露、围孕叶酸补充与后神经管缺陷（脊髓脊膜膨出）风险之间的关联。
方法：我们进行了一项病例对照研究，从孟加拉国达卡社区医院服务的社区卫生诊所以及治疗脊髓脊膜膨出儿童的当地卫生机构招募了医生确诊的病例。对照是从同一地区的妊娠登记处选择的。母亲的砷暴露量是根据怀孕前三个月使用的井中采集的饮用水样本估算的。通过自我报告确定围孕期叶酸的使用情况，并通过研究访视时测量的血浆叶酸水平进一步评估母体叶酸状况。
结果：脊髓脊膜膨出57例与 55 个对照一起被识别。饮用水中无机砷与围孕期叶酸使用之间存在显着的相互作用。随着饮用水无机砷浓度从 1 微克/升增加到 25 微克/升，叶酸使用的估计保护作用下降（OR 0.22 至 1.03），并且在较高砷浓度下没有保护作用。未发现砷暴露对脊髓脊膜膨出风险有主要影响。
结论：我们的研究发现饮用水无机物之间存在显着的相互作用。怀孕前三个月使用的井中的砷浓度以及报告的围孕期叶酸补充剂的摄入量。结果表明，环境砷暴露会降低补充叶酸预防脊髓脊膜膨出的效果。