怀孕期间使用 SSRI 和 SNRI 以及新生儿持续性肺动脉高压的风险。
摘要来源:Br J Clin Pharmacol。 2016 年 11 月 22 日。Epub 2016 年 8 月 22 日。PMID:27874994
摘要作者:Anick Bérard、Odile Sheehy、Jin-Ping Zhu、Évelyne Vinet、Sasha Bernatsky、Michal Abrahamowicz
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目的:妊娠晚期使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 可能会增加持续性肺动脉高压的风险新生儿 (PPHN)。关于与 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 相关的 PPHN 风险的数据有限。我们的目标是量化这两种关联。
方法:使用 1998 年至 20 年间魁北克怀孕队列的数据09 年,我们纳入了省级药物计划覆盖的单胎活产妇女。暴露类别包括 SSRI、SNRI 和其他抗抑郁药物的使用;非用户被视为参考类别。使用广义估计方程模型来获得风险估计和 95% 置信区间 (CI)。通过调整母亲怀孕前抑郁/焦虑的病史,可以最大程度地减少适应症造成的混淆。
结果:总共纳入了 143,281 例妊娠; 0.2% 的新生儿发现 PPHN。调整母亲抑郁症和其他潜在混杂因素后,与不使用抗抑郁药相比,怀孕后半期使用 SSRI 与 PPHN 风险增加相关(aOR 4.29,95% CI 1.34,13.77);在同一时间窗口内使用 SNRI 与 PPHN 风险没有统计学相关性(aOR 0.59,95%CI 0.06,5.62)。在妊娠第 20 周之前使用 SSRI 和 SNRI 不与 PPHN 风险相关。
结论:在妊娠后半期使用 SSRI 与以下风险相关: PPHN。鉴于我们对 SNRI 的研究结果以及这些分析缺乏统计能力,尚不清楚妊娠期间使用 SNRI 是否也会增加 PPHN 的风险。本文受版权保护。保留所有权利。