房颤消融治疗中的维生素 C 静脉注射治疗：随机、双盲、安慰剂对照 CITRIS-AF 试点研究的结果。
摘要来源：J Am Heart Assoc。 2020 年 2 月 4 日；9(3)：e014213。 Epub 2020 年 1 月 30 日。PMID：32013700
摘要作者：Cory R Trankle、Laura Puckett、Theresa Swift-Scanlan、Christine DeWilde、Anna Priday、Robin Sculthorpe、Kenneth A Ellenbogen、Alpha Fowler、Jayanthi N Koneru
文章隶属关系:Cory R Trankle
摘要：背景 导管消融是心房颤动 (AF) 的有效治疗方法，但术后炎症水平高预示着不良临床事件。抗坏血酸 (AA) 在减少感染方面显示出前景羔羊，但尚未在该人群中进行测试。我们试图在 CITRIS-AF（心房颤动消融治疗中的维生素 C 静脉治疗）试点研究中测试可行性、安全性和对炎症生物标志物的初步影响。方法和结果 计划接受 AF 消融的患者 (N=20) 按 1:1 的比例随机分配接受 AA（200 mg/kg，分 24 小时）或安慰剂双盲治疗。 C 反应蛋白和白细胞介素 6 水平在第一次输注前获得，并在 24 小时和 30 天重复。记录 24 小时内的疼痛程度和 90 天内 AF 的早期复发情况。中位年龄和四分位数范围为 63 (56-70) 岁，其中 13 名 (65%) 为男性，18 名 (90%) 为白人。除射血分数外，两组之间的基线数据相似。基线 C 反应蛋白水平为 2.56 (1.47-5.87) mg/L，组间相似 (=0.48)。安慰剂组中 C 反应蛋白从基线到 24 小时的变化为 +10.79 (+6.56-23.19) mg/LAA组+3.01（+0.40-5.43）mg/L（=0.02）。相反，AA 组中白细胞介素 6 的变化在数值上较高，但没有统计学意义 (=0.32)。每组各有一名患者出现心包炎；没有发现与输注相关的不良事件。术后 24 小时内的总体疼痛水平或 AF 早期复发之间没有显着差异（均>0.05）。结论 高剂量 AA 在 AF 消融时是安全的且耐受性良好，并且可能与 C 反应蛋白的上升减弱有关，尽管在白细胞介素 6 水平方面没有看到一致的结果。需要进一步的研究来验证这些发现并探索改善临床相关结果的潜在益处。临床试验注册网址：https://www.clinicaltrials.gov。唯一标识符：NCT03148236。