水果和蔬菜摄入量与骨骼：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：PLoS One。 2019；14(5)：e0217223。 Epub 2019 年 5 月 31 日。PMID：31150426
摘要作者：Juliana E Brondani、Fabio V Comim、Liziane M Flores、Lígia Araújo Martini、Melissa O Premaor
文章隶属关系：Juliana E Brondani
摘要：背景：虽然水果和蔬菜的摄入似乎对骨代谢有保护作用，但其对骨折的影响仍不确定。
方法：对随机对照试验 (RCT) 和队列研究 (PROSPERO: CRD42016041462) 进行系统评价。其中包括评估 50 岁以上男性和女性水果和蔬菜综合摄入量的随机对照试验和队列研究。我们将骨折视为主要结果指标。骨标志物的变化被认为是次要结果。搜索策略包括以下描述符：水果、蔬菜、蔬菜产品、骨头和骨头、骨折、绝经后骨质疏松症和骨质疏松症。使用的数据库有 PubMed、Embase 和 Cochrane Library。研究的评估由两名独立评审员进行，并经两位评审员讨论并达成一致。从随机对照试验和队列研究中提取的数据分别进行了总结。使用随机模型将骨折风险合并到各个研究中。骨吸收标志物（CTx）用标准化平均差进行总结。采用建议评估、制定和评估分级（GRADE）方法来评估建议的强度。
结果：筛选的 1,192 项研究中，13 篇文章纳入系统评价，10 篇文章纳入汇总分析（6 项队列研究和 4 项随机对照试验）。荟萃分析中包含的六项队列研究涵盖了 225,062 名受试者。五项研究中髋部的汇总风险比 (HR)（95% 置信区间 (CI)）为 0.92 (0.87, 0.98)。其异质性中等（I2 = 55.7%，p = 0.060），等级（⊕⊕⊕O）。两项队列研究评估了任何骨折的风险； HR 为 0.90 (95% CI: 0.86-0.96)，异质性为 24.9% (p = 0.249，GRADE (⊕⊕⊕O))。通过四项随机对照试验评估，骨吸收标志物 CTx 与 3 个月的水果和蔬菜摄入量之间没有关联，等级 (⊕⊕O O)。
结论：每天增加至少一份水果和蔬菜与降低骨折风险之间存在关联。证据水平这种关联的影响力中等。