高剂量维生素 D 可减轻接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者骨质流失：2 期随机对照试验。
摘要来源：癌症。 2024 年 7 月 15 日；130(14):2538-2551。 Epub 2024 年 3 月 23 日。PMID：38520382
摘要作者：Luke J Peppone、Amber S Kleckner、Chunkit Fung、J Edward Puzas、Jennifer E Reschke、Eva Culakova、Julia Inglis、Charles Kamen、Jonathan W Friedberg、Michelle Janelsins、Karen Mustian , Charles E Heckler, Supriya Mohile
文章隶属关系：Luke J Peppone
摘要：背景：雄激素剥夺疗法（ADT）可抑制前列腺癌的生长。然而，ADT 会导致骨矿物质密度 (BMD) 损失和骨折增加风险;针对 ADT 引起的骨质流失的有效干预措施有限。
方法：2 期随机对照试验调查了可行性、安全性以及每周高剂量维生素 D（HDVD，50,000 IU/周）与安慰剂相比，在接受 ADT 的前列腺癌患者 24 周内的初步疗效，所有受试者均接受 600 IU/天的维生素 D 和 1000 mg/天的钙。参与者年龄≥60 岁（平均年龄 67.7），血清 25-羟基维生素 D 水平<32 ng/mL，并在之前 6 个月内开始 ADT。基线和干预后，采用双能X射线骨密度仪评估骨密度，并测量骨细胞、骨形成和骨吸收水平。
结果：HDVD 组 (N = 29) 全髋部 BMD 下降 1.5%，而低剂量组 (N = 30；p = .03) 下降 4.1%，而低剂量组下降 1.7%股骨颈的 BMD 与低剂量组的 4.4% 相比 (p = .06)。斯特实证分析表明，对于基线 25-羟基维生素 D 水平<27 ng/mL 的患者，HDVD 组全髋部 BMD 下降 2.3%，而低剂量组下降 7.1% (p < .01)。 HDVD 组的患者在甲状旁腺激素 (p < .01)、骨保护素 (p < 0.01)、1 型胶原 N 端端肽 (p < 0.01) 和 1 型胶原 C 端端肽 (p < 0.01) 方面表现出显着变化。 0.01）。各组之间的不良事件或毒性没有差异。
结论：补充 HDVD 显着降低髋部和股骨颈 BMD损失，特别是对于基线血清 25-羟基维生素 D 水平低的患者，尽管在前列腺癌患者中证明 ADT 的安全性和可行性。