长期质子泵抑制剂治疗与髋部骨折的风险。
摘要来源：JAMA。 2006 年 12 月 27 日；296(24)：2947-53。 PMID：17190895
摘要作者：Yu-Xiao Yang、James D Lewis、Solomon Epstein、David C Metz
文章所属单位：宾夕法尼亚大学医学院临床流行病学和生物统计学中心胃肠病学部，美国费城 19104。 [电子邮件受保护]
摘要：上下文：质子泵抑制剂 (PPI) 可能通过诱导胃酸过少来干扰钙吸收，但它们也可能通过抑制破骨细胞液泡质子泵来减少骨吸收。目的：确定 PPI 治疗与髋部骨折风险之间的关联。设计，环境和患者：使用全科医学研究数据库（1987-2003）进行了一项巢式病例对照研究，该数据库包含有关英国患者的信息。研究队列由年龄超过 50 岁的 PPI 治疗使用者和未使用抑酸药物的使用者组成。病例包括所有发生髋部骨折的患者。使用发病密度抽样选择对照，并匹配性别、索引日期、出生年份以及索引日期之前的日历周期和符合标准的随访持续时间。出于比较目的，对组胺 2 受体拮抗剂进行了类似的巢式病例对照分析。主要观察指标：与 PPI 使用相关的髋部骨折风险。结果：共有 13,556 例髋部骨折病例和 135,386 例对照组。与 PPI 治疗超过 1 年相关的髋部骨折的调整优势比 (AOR) 为 1.44（95% 置信区间 [CI]，1.30-1.59）。髋部骨折的风险显着长期服用高剂量 PPI 的患者的 y 值增加（AOR，2.65；95% CI，1.80-3.90；P<.001）。随着 PPI 治疗持续时间的增加，相关性的强度也随之增加（AOR 1 年，1.22 [95% CI，1.15-1.30]；2 年，1.41 [95% CI，1.28-1.56]；3 年，1.54 [95% CI，1.37-1.73]；4 年，1.59 [95% CI，1.39-1.80]；所有比较 P<0.001）。结论：长期 PPI 治疗，尤其是高剂量治疗，会增加髋部骨折的风险。