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长期质子泵抑制剂对骨矿物质密度的影响。
摘要来源：Tunis Med。 2018 年 3 月；96(3):193-197。 PMID：30325487
摘要作者：Hayfa Romdhane、Shema Ayadi、Nour Elleuch、Kawther Abdelghani
文章隶属关系：Hayfa Romdhane
摘要：背景：质子泵抑制剂（PPI）如今很普遍。最近人们开始担心长期使用它们可能会出现骨并发症，如骨密度 (BMD) 低和骨折风险增加。
AIM：< /span>通过估计骨质减少的频率来评估长期使用质子泵抑制剂对骨骼的影响骨质疏松症，并确定与这些并发症相关的危险因素。
方法：一项前瞻性研究，包括连续服用 PPI 的患者至少一年。所有患者均接受骨密度测量，并计算 FRAXscore 以评估骨质疏松性骨折的风险。
结果：我们纳入了 52 名患有骨质疏松性骨折的患者。平均年龄 49.5 岁，男女比例为 0.48。 PPI 摄入的平均持续时间为 45 个月。最常见的适应症是胃食管反流病。 PPI处方在94%的病例中是合适的。计算出的每日钙摄入量大部分不足（94%）。 大约一半的患者至少有三个危险因素。骨质减少和骨质疏松症的发生率分别为 52% 和 19%。低BMD的预测因素是年龄≥50岁、绝经、钙摄入量≤550mg/天和PPI使用时间≥30个月。弗拉克斯当 BMD 较低时，矿石含量明显较高。由于因素存在共线性，无法进行多变量分析。
结论：长期使用 PPI 相关存在骨并发症的风险，尤其是有骨质疏松症风险的患者。对于有适当适应症的患者，增加警戒性 PPI 处方并使用最低有效剂量似乎是合理的。