跌倒相关因素和髋部骨折风险：EPIDOS 前瞻性研究。
摘要来源：《柳叶刀》。 1996 年 7 月 20 日；348(9021):145-9。 PMID：8684153
摘要作者：P Dargent-Molina、F Favier、H Grandjean、C Baudoin、A M Schott、E Hausherr、P J Meunier、G Bréart
文章所属机构：INSERM、Unité 149、Villejuif、法国。
摘要：背景：大多数髋部骨折是由跌倒引起的。然而，很少有人研究跌倒相关因素的作用。将这些因素的预测价值与骨矿物质密度 (BMD) 的预测价值进行比较对于预防髋部骨折具有重要意义。方法：我们通过双光子 X 射线吸收测定法评估了 7575 名老年女性的股骨颈 BMD 和潜在的跌倒相关危险因素，其中包括自我报告的身体能力、神经肌肉功能、活动能力、视觉功能和药物使用法国五个中心招募的 75 岁或以上、无髋部骨折史的患者。我们每 4 个月对这些女性进行一次随访，记录髋部骨折的发生情况。在平均 1.9 年的随访中，154 名女性首次发生髋部骨折。结果：在年龄调整的多变量分析中，我们发现了四个与跌倒相关的髋部骨折的独立预测因素： 步态速度较慢（相对风险 = 1 . 4，减少 1 个 SD [95% Cl 1.1-1.6）]；进行串联（脚跟到脚趾）行走的困难（难度分数 [1.0-1.5] 上 1 分为 1.2）；视力下降（2.0 表示视力<或 = 2 10 [1.1-3.7]）；小腿围小 (1.5 [1.0-2.2])。在调整股骨颈 BMD 后，神经肌肉损伤（步态速度、串联行走）和视力不佳仍然与随后髋部骨折的风险增加显着相关。将高风险定义为前四分之一的风险，根据高跌倒风险状态和低风险状态将女性髋部骨折的发生率归为高风险。BMD 为每 1000 名女性年 29 人，而由于跌倒风险高或 BMD 低而被归类为高风险的女性，BMD 为每 1000 人年 11 人；对于根据这两个标准被归类为低风险的女性，这一比例为每 1000 人中有 5 人。 解释：我们的结论是，神经肌肉和视力障碍以及股骨颈 BMD 是老年流动女性髋部骨折风险的重要且独立的预测因素，并且他们的综合评估可以改善髋部骨折的预测。