[质子泵抑制剂的紧急不良反应。]
摘要来源：Presse Med。 2012 年 12 月 10 日。Epub 2012 年 12 月 10 日。PMID：23237784
摘要作者：Cindy Bourne、Bruno Charpiat、Nicolas Charhon、Camille Bertin、Aurore Gouraud、Christelle Mouchoux、Saadia Skalli、Audrey Janoly-Dumenil
文章隶属关系：Groupement Hospitalier Sud, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Henry Gabrielle, Département de Pharmacie Clinique, 69230 St Genis Laval, France。
摘要：背景：最近关于质子泵抑制剂 (PPI) 潜在不良反应 (AE) 的文献报告），特别是在长期治疗期间。目的：对主要不良事件进行文献综述：消化道感染、肺炎、骨折、低镁血症、间质性肾炎、胃癌和中性粒细胞减少症。数据来源：作者使用 Pubmed；英文或法文文章，出版d 对2006年8月至2011年8月期间的数据进行了分析。研究选择：两位评审员分析了标题和摘要的参考文献，主要保留观察性研究、对照临床试验、荟萃分析、病例报告。结果：对于消化道感染：观察性研究表明，中度至高度（OR 1.4 至 8.3）与 PPI 暴露存在关联。对于肺炎：一些病例对照研究报告了适度的显着风险（OR 1.2 至 1.6），有些则没有。该风险似乎与剂量有关，并且在有风险的受试者中风险更大。对于骨折：大多数观察性研究报告低至中度风险（OR 1.2 至 3.1）显着增加，与治疗剂量和持续时间相关。对于镁缺乏症：罕见但可能很严重，病例报告中有描述。病例报告和不同 PPI 均描述了间质性肾炎，表明存在类别效应。对于胃肿瘤：如果三项观察性研究显示癌症风险增加（OR 1.5 至 2，3）、混杂因素使因果关系不确定。临床观察中报告了中性粒细胞减少症，表明存在类别效应。局限性：人们可能会对缺乏对照临床试验感到遗憾；观察性研究确实有向“现实生活"靠拢的兴趣，但往往存在方法论偏差。结论：尽管 AEs PPI 并未对此类药物的有效性提出质疑，但它们表明需要将其处方限制在已证明疗效的适应症上。此外，质子泵抑制剂治疗必须定期重新评估，以避免让患者面临不必要的风险。