绝经后妇女质子泵抑制剂的使用、髋部骨折和骨矿物质密度的变化：来自妇女健康倡议的结果。
摘要来源：拱形实习医学。 2010 年 5 月 10 日；170(9):765-71。 PMID：20458083
摘要作者：Shelly L Gray、Andrea Z LaCroix、Joseph Larson、John Robbins、Jane A Cauley、JoAnn E Manson、Zhao Chen
文章所属单位：华盛顿大学药学院，邮政信箱 357630，西雅图，WA 98195，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：质子泵抑制剂（PPI）药物与骨质疏松性骨折相关的证据不一致。我们研究了 PPI 使用与骨骼结局（骨折、骨矿物质密度 [BMD]）的关联。方法：本前瞻性分析包括 161 806 名 50 至 79 岁、无髋部骨折史的绝经后妇女，她们参加了妇女健康倡议 (WHI) 观察性研究和临床试验，平均 (SD) 随访时间为 7.8 (1.6) 年。对 130 487 名女性进行了完整信息分析。药物信息是在面对面访谈期间直接从药物容器中获取的（基线，第 3 年）。主要结果指标是自我报告的骨折（髋部[裁定]、临床脊柱、前臂或腕部以及全部骨折），以及子样本（3 个密度测定部位）的 BMD 3 年变化。结果：在 1 005 126 人年的随访中，发生了 1 500 例髋部骨折、4 881 例前臂或腕部骨折、2 315 例临床脊柱骨折和 21 247 例总骨折。目前使用 PPI 的多变量调整风险比为：髋部骨折为 1.00（95% 置信区间 [CI]，0.71-1.40）；临床脊柱骨折为 1.47（95% CI，1.18-1.82）；临床脊柱骨折为 1.26（95% CI，1.26）。 1.05-1.51) 对于佛重臂或腕部骨折，总骨折为 1.25（95% CI，1.15-1.36）。基线时，PPI 用户和非用户之间的 BMD 测量值没有变化。 PPI 的使用仅对髋部 3 年 BMD 变化产生边际影响 (P = .05)，但与其他部位无关。结论：质子泵抑制剂的使用与髋部骨折无关，但与临床脊柱、前臂或手腕以及完全骨折有一定关系。