52 个国家中与心肌梗死相关的潜在可改变危险因素的影响（INTERHEART 研究）：病例对照研究。
摘要来源：《柳叶刀》。 2004 年 9 月 11-17 日；364(9438):937-52。 PMID：15364185
摘要作者：Salim Yusuf、Steven Hawken、Stephanie Ounpuu、Tony Dans、Alvaro Avezum、Fernando Lanas、Matthew McQueen、Andrzej Budaj、Prem Pais、John Varigos、刘力生，
文章来源：人口健康研究所，汉密尔顿综合医院，237 Barton Street East, Hamilton, Ontario, Canada L8L 2X2。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：尽管全球 80% 以上的心血管疾病负担发生在低收入和中等收入国家在各国，对风险因素重要性的认识主要来自发达国家。因此，这些因素对世界大部分地区冠心病风险的影响尚不清楚。
方法：我们在代表每个有人居住的大陆的 52 个国家建立了急性心肌梗死的标准化病例对照研究。共纳入 15152 例病例和 14820 例对照。本文报告了吸烟、高血压或糖尿病史、腰臀比、饮食模式、体力活动、饮酒、血液载脂蛋白 (Apo) 和心理社会因素与心肌梗死的关系。计算了心肌梗死危险因素及其人群归因风险 (PAR) 关联的比值比及其 99% CI。
研究结果：吸烟（当前吸烟与从不吸烟的优势比为 2.87，当前吸烟与从不吸烟的 PAR 为 35.7%）r 与从不）、ApoB/ApoA1 比率升高（最高五分位数与最低五分位数为 3.25，前四五分位数与最低五分位数的 PAR 为 49.2%）、高血压病史（1.91，PAR 17.9%）、糖尿病病史（2.37，PAR 9.9%），腹部肥胖（顶部与底部三分位为 1.12，中间与底部三分位为 1.62，前两个三分位与底部三分位 PAR 为 20.1%）、心理社会因素（2.67，PAR 32.5%）、每日水果和蔬菜消耗量（0.70，PAR 13.7） %（缺乏日常饮酒）、经常饮酒（0.91，PAR 6.7%）和经常体力活动（0.86，PAR 12.2%）均与急性心肌梗死显着相关（所有危险因素 p<0.0001，p=酒精为 0.03）。这些关联在世界所有地区的男性和女性、老年人和年轻人中都有体现。总的来说，这九个危险因素占男性 PAR 的 90%，女性 PAR 的 94%。
解释：异常血脂、吸烟、高血压、糖尿病、腹部肥胖、社会心理因素、水果、蔬菜和酒精的摄入以及经常的体力活动是全世界所有地区、所有性别、所有年龄段的心肌梗塞风险的主要原因。这一发现表明，全球范围内的预防方法可以基于类似的原则，并且有可能预防大多数过早发生的心肌梗死病例。