动脉粥样硬化和心血管事件中的微塑料和纳米塑料。
摘要来源：N Engl J Med。 2024 年 3 月 7 日；390(10):900-910。 PMID：38446676
摘要作者：Raffaele Marfella、Francesco Prattichizzo、Celestino Sardu、Gianluca Fulgenzi、Laura Graciotti、Tatiana Spadoni、Nunzia DOnofrio、Lucia Scisciola、Rosalba La Grotta、Chiara Frigé、Valeria Pellegrini、Maurizio Municinò、Mario Siniscalchi、Fabio Spinetti , 根纳罗·维格里奥蒂, 卡米内·韦基奥内, 阿尔比诺·卡里佐, 朱利奥·阿卡里诺, 安东尼奥·斯奎兰特, 朱塞佩·斯帕济亚诺, 戴维达·米拉, 雷娜塔·埃斯波西托, 西蒙娜·阿尔蒂里, 乔瓦尼·法尔科, 安杰洛·芬蒂, 西蒙娜·加洛波, 西尔瓦娜·坎萨诺, 费迪南多·C·萨索, 朱利亚·马塔基奥内, 法比奥拉·奥利维耶里,弗兰卡·费拉拉西奥、亚科波·帕纳雷塞、帕斯夸莱·保利索、埃马努埃莱·巴巴托、卡迈恩·卢布里托、玛丽亚·L·巴莱斯特里、西罗·毛罗、奥古斯托·E·卡瓦列罗、桑杰·拉贾戈帕兰、安东尼奥Ceriello、Bruno DAgostino、Pasquale Iovino、Giuseppe Paolisso文章隶属关系：Raffaele Marfella
摘要：背景：在临床前研究中，微塑料和纳米塑料 (MNP) 正在成为心血管疾病的潜在危险因素。缺乏直接证据表明这种风险延伸到人类。
方法：我们进行了一项涉及患者的前瞻性、多中心观察性研究因无症状颈动脉疾病而接受颈动脉内膜切除术的人。使用热解-气相色谱-质谱、稳定同位素分析和电子显微镜分析切除的颈动脉斑块标本中是否存在 MNP。采用酶联免疫吸附测定和免疫组织化学测定评估炎症生物标志物。主要终点是心肌梗塞、中风或全因死亡的复合终点斑块中有 MNP 证据的患者与斑块中没有 MNP 证据的患者相比。
结果：共有 304 名患者参加了该研究，其中 257 名患者完成了 33.7±6.9 个月的平均 (±SD) 随访。 150 名患者（58.4%）的颈动脉斑块中检测到聚乙烯，平均水平为每毫克斑块 21.7±24.5μg； 31 名患者 (12.1%) 也有可测量的聚氯乙烯含量，平均水平为每毫克牙菌斑 5.2±2.4μg。电子显微镜显示斑块巨噬细胞中有可见的锯齿状边缘的异物颗粒，散布在外部碎片中。射线照相检查显示其中一些颗粒含有氯。在粥样斑块内检测到 MNP 的患者比未检测到这些物质的患者发生主要终点事件的风险更高（风险比，4.53；95% 置信区间，2.00 至 10.27；P<0.001)。
结论：在这项研究中，检测到 MNP 的颈动脉斑块患者的风险较高与未检测到 MNP 的患者相比，在 34 个月的随访中，心肌梗死、中风或任何原因死亡的复合疾病发生率更高。 （由 Programmi di Ricerca Scientifica di Rilevante Interesse Nazionale 等资助；ClinicalTrials.gov 编号，NCT05900947。）。