n-3 多不饱和脂肪酸治疗心肌梗死患者的左心室收缩功能障碍、总死亡率和猝死。
摘要来源:Eur J Heart Fail。 2005 年 8 月;7(5):904-9。 PMID:16087142
摘要作者:Alejandro Macchia、Giacomo Levantesi、Maria Grazia Franzosi、Enrico Geraci、Aldo Pietro Maggioni、RosaMaria Marfisi、Gian Luigi Nicolosi、Carlo Schweiger、Luigi Tavazzi、Gianni Tognoni、Franco Valagussa、Roberto Marchioli,
摘要:背景:猝死 (SD) 对左心室收缩功能障碍 (SyD) 患者的死亡率 (M) 有重大影响。在 GISSI-Prevenzione 中,n-3 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 治疗可降低 MI 后患者的 M 和 SD,但其对 SyD 患者的效果尚不清楚。方法:招募了 11,323 名既往有 MI 且 NYHA 分级<或= II 级的患者。排除后g 没有射血分数 (EF) 测量的患者 (1684) 和缺失数据的患者 (n=“9)",9630 名患者可用于分析。拟合多元 Cox 回归调整模型。结果:与EF>50%的患者相比,SyD患者的M(12.3% vs. 6.0%)和SD(3.4% vs. 1.4%)率更高。 PUFA 在患有 SyD 的患者(RR 0.76 (0.60-0.96) P=0.02)和无 SyD 的患者(RR 0.81 (0.59-1.10) P=0.17)中类似地降低 M(异质性检验 P=0.55)。相反,对 SD 的影响明显不对称:PUFA 显着降低了 SyD 患者的风险(RR 0.42 (0.26-0.67) P=0.0003),而效果不太明显(RR 0.89 (0.41-1.69) P=0.71) )在 EF>50% 的患者中(异质性检验 P=0.07)。随着 EF 的恶化,SD 显着增加(趋势 P 检验 = 0.02),EF < 或 = 40% 的患者的 SD 获益比 EF > 50% 的患者高 4 倍。结论:SyD 增加与 SD 风险增加相关,并且与 SD 获益增加相关。多不饱和脂肪酸。 PUFA 对 SyD 患者 SD 降低的影响更大。需要进行前瞻性试验来测试 PUFA 对 SyD 人群的影响。