饮食和补充剂中的叶酸和维生素 B6 与女性冠心病风险的关系。
摘要来源：Endocr Pract。 2003 年 9 月至 10 月；9(5):363-9。 PMID：9459468
摘要作者：E B Rimm、W C Willett、FB Hu、L Sampson、G A Colditz、J E Manson、C Hennekens、M J Stampfer
文章所属单位：哈佛大学公共卫生学院流行病学系，波士顿，马萨诸塞州 02115，美国。 [email protected]
摘要：背景：高同型半胱氨酸血症是由遗传和生活方式影响引起，包括叶酸和维生素 B6 摄入量低。然而，尚无有关这些维生素摄入量与冠心病 (CHD) 风险的前瞻性数据。目的：检查叶酸和维生素的摄入量B6 与非致命性心肌梗塞 (MI) 和致命性 CHD 的发生率有关。设计：前瞻性队列研究。环境和患者：1980 年，护士健康研究中共有 80082 名既往无心血管疾病、癌症、高胆固醇血症或糖尿病史的女性完成了一份详细的食物频率调查问卷，从中我们得出了叶酸和维生素 B6 的日常摄入量。主要结果指标：经世界卫生组织标准确认的非致命性心梗和致命性冠心病。结果：在 14 年的随访期间，我们记录了 658 例非致命性 MI 病例和 281 例致命性 CHD 病例。在控制心血管危险因素（包括吸烟和高血压以及酒精、纤维、维生素 E 以及饱和脂肪、多不饱和脂肪和反式脂肪）后，极端五分位数之间的 CHD 相对风险 (RR) 为 0.69（95% 置信区间 [CI]） ]，0.55-0.87）叶酸（中位摄入量，696 微克/天 vs 158 微克/天）和维生素 0.67（95% CI，0.53-0.85）维生素 B6（中位摄入量，4.6 毫克/天 vs 1.1 毫克/天）。控制相同的变量后，叶酸和维生素 B6 摄入量最高五分位数的女性与相反极端的女性相比，RR 为 0.55（95% CI，0.41-0.74）。经常使用多种维生素（叶酸和维生素 B6 的主要来源）的女性（RR=0.76；95% CI，0.65-0.90）以及排除多种维生素使用者后，饮食中叶酸摄入量较高的女性患冠心病的风险降低和维生素B6。在亚组分析中，与不饮酒者相比，每天饮用 1 杯酒精饮料（RR = 0.69；95% CI，0.49-0.97）或超过 1 杯酒精饮料的女性中，高叶酸饮食与 CHD 之间的负相关性最强。每天饮酒（RR=0.27；95% CI，0.13-0.58）。结论：这些结果表明叶酸和维生素 B6 的摄入量高于目前推荐的膳食摄入量可能对女性冠心病的一级预防很重要。