C 反应蛋白用于预测术后谵妄和术后神经认知障碍的风险。
摘要来源：Acta Anaesthesiol Scand。 2019年7月8日。Epub 2019年7月8日。PMID：31283835
摘要作者：Cornelia Knaak、Gerald Vorderwülbecke、Claudia Spies、Sophie K Piper、Daniel Hadzidiakos、Friedrich Borchers、Wolf-Rüdiger Brockhaus、Finn M Radtke、Gunnar Lachmann
文章隶属关系：Cornelia Knaak
摘要：背景：术后谵妄 (POD) 和术后神经认知障碍 (NCD) 很常见见于老年人。开发用于术前风险预测的生物标志物具有重要意义。由于手术前存在的炎症可能导致 POD 和术后 NCD 的发展，我们的目标是确定术前 C 反应蛋白 (CRP) 与术后 NCD 之间的关联。POD 和术后 NCD 的发生率。
方法：在这项观察性研究中，我们分析了参加 SuDoCo 试验的 314 名患者，手术前一天进行了术前 CRP 测量。主要结局是根据 DSM-4 评估术后第 1 天至第 7 天的 POD，并在术后 3 个月评估术后 NCD。我们针对年龄、性别、随机化、体重指数、MMSE、ASA 状态、感染/自身免疫性疾病/恶性肿瘤和手术类型进行了多变量逻辑回归分析，以确定 CRP 与 POD 和术后 NCD 之间的关联。
结果：术前 CRP 与 POD 独立相关 [OR 1.158 (95%CI 1.040, 1.291)； p=0.008]。与 CRP 值较低的患者相比，CRP 值≥ 5 mg/L 的患者 POD 风险增加 4.8 倍 [OR 5.771 (95%CI 1.765, 12.899; p=0.002)]。然而，no 术前 CRP 与术后 NCD 之间存在相关性 [OR 0.552 (95% CI 0.193, 1.581)； p=0.269]。
结论：术前 CRP 水平与 POD 独立相关，但与术后三个月后的 NCD 无关。此外，术前 CRP 水平较高表明 POD 风险较高。这强化了炎症在 POD 发展中的作用。手术前评估 CRP 可能有助于对 POD 进行风险分层。本文受版权保护。保留所有权利。