他汀类药物导致肌酸激酶显着升高的风险。
摘要来源：Am J Cardiovasc Drugs。 2010；10(3)：187-92。 PMID：20524720
摘要作者：Ryan S Stolcpart、Kari L Olson、Thomas Delate、Jon Rasmussen、Thomas F Rehring、John A Merenich
文章隶属关系：EPIC Systems Corporation，麦迪逊，美国威斯康星州。
摘要：背景：HMG-CoA 还原酶抑制剂（他汀类药物）可有效减少长期心血管疾病一级和二级预防的发病率和死亡率。最严重的不良反应是肌酸激酶（CK）显着升高，导致横纹肌溶解症。随机对照试验中 CK 升高的发生率较低。在现实世界、控制较少的环境中，该比率可能更高。他汀类药物相关横纹肌溶解症风险的数据现实世界中的实践环境是有限的。
目的：本研究的目的是检查 CK 升高的风险在临床实践环境中的他汀类药物使用者中。识别和评估潜在的风险因素，以量化他汀类药物引起 CK 升高的风险。
方法：这项病例对照研究是在科罗拉多州凯撒医疗机构进行的。确定了1999年1月1日至2006年6月30日期间服用洛伐他汀或辛伐他汀处方的患者。病例 (n = 183)，即在此时间段内接受他汀类药物治疗时 CK> 或 = 正常上限 (ULN) 10 倍的患者，在购买他汀类药物之日分别与 10 名对照患者 (n = 1830 ) 在接受他汀类药物治疗时，CK> 或 =10x ULN。使用多变量条件逻辑回归来评估他汀类药物、他汀类药物剂量、人口统计学、合并症、实验室检查之间的关联。以及可能与 CK> 或 =10x ULN 相关的药物因素。
结果：他的平均 (SD) 年龄患者年龄为 64.9 (11.5) 岁，其中 56.9% 为男性。总体而言，与洛伐他汀相比，辛伐他汀的使用与 CK> 或 = 10x ULN 的可能性更高相关（调整后的比值比 [OR] 4.6；95% CI 1.1, 12.4）。使用每天 40 mg 辛伐他汀作为参考，在没有相互作用药物的情况下，只有 80 mg 辛伐他汀与 CK> 或 = 10x ULN 的较高可能性相关（OR 2.7；95% CI 1.1，6.9）。在存在相互作用的药物的情况下，所有剂量的辛伐他汀和仅洛伐他汀 80 mg 均与 CK> 或 = 10x ULN 的较高可能性相关。
结论：在这项研究中，辛伐他汀与 CK> 或 =10x ULN 的可能性高于洛伐他汀。特别是高剂量辛伐他汀似乎比低剂量辛伐他汀带来更大的风险锡或洛伐他汀。