他汀类药物和“变色龙样"皮疹:辛伐他汀引起 70 岁男性肢端皮肤水疱大疱和脓疱性皮疹。
摘要来源:J Cutan Med外科医生。 2010年9月-10月;14(5):207-11。 PMID:20868617
摘要作者:Amy E Adams、Arthur M Bobrove、Anita C Gilliam
文章所属单位:加州帕洛阿尔托医学基金会皮肤病学和风湿病学系,美国。
摘要:背景:用于降低血液胆固醇的他汀类药物可能与皮肤苔藓样反应有关,但也与各种其他不良皮疹,包括 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮松解性坏死松解症、迟发性皮肤卟啉症、线性 IgA 大疱性皮肤病和反应模式(狼疮和皮肌炎样和脓疱性)。皮疹与安慰剂相比,大约 1.5% 的个体因辛伐他汀而出现 ns(产品文献中的“湿疹")。
目标:将辛伐他汀引起的异常水泡大疱反应的临床和微观特征联系起来。
方法:临床信息的回顾性分析和皮肤活检。
结果:我们介绍了一名患有慢性水疱大疱和脓疱环形的 70 岁男性病例手臂、腿、手和脚的远端损伤已持续 2 年。这种皮疹对强效外用皮质类固醇无效。不同时间的多次活检显示海绵样和苔藓样过敏反应,类似于接触性皮炎、紫癜性药疹和脓疱性毛囊炎。组织病理学的共同主题是伴有微泡的海绵组织变性、局灶性苔藓样变浸润、真皮出血和慢性浅表炎症细胞与嗜酸性粒细胞浸润。开始使用辛伐他汀时,皮疹开始,停止时好转,重新服用后复发,停止辛伐他汀时消退。
结论: 肢端皮肤水疱疹是辛伐他汀引起的一种罕见的不良药疹,是多种可能的不同类型之一。高度怀疑服用他汀类药物的老年人出现不明原因的皮疹对于识别疾病和停止不良药物非常重要。