光生物调节疗法治疗白蛇引起的蛇咬伤：一项随机临床试验。
摘要来源：JAMA 实习医生。 2024 年 1 月 1 日；184(1):70-80。 PMID：38048090
摘要作者：Érica da Silva Carvalho、Andrea Renata do Nascimento Souza、Dessana Francis Chehuan Melo、Altair Seabra de Farias、Bruna Barbosa de Oliveira Macedo、Marco Aurélio Sartim、Mariela Costa Caggy、Beatriz de Alcântara Rodrigues、Gabriela Salini Ribeiro、Heloísa Nunes Reis、Felipe Queiroz Araújo、Iran Mendonça da Silva、André Sachett、Vanderson de Souza Sampaio、Antônio Alcirley da Silva Balieiro、Stella Regina Zamuner、João Ricardo Nickenig Vissoci、Lioney Nobre Cabral、Wuelton Marcelo Monteiro、Jacqueline de Almeida Gonçalves Sachett文章归属：Érica da Silva Carvalho
摘要：重要性：Bothrops 毒液几乎立即起作用
目的：研究低剂量的可行性并探讨其安全性和有效性。水平激光疗法（LLLT）可减少 B atrox 毒液的局部表现。
设计、设置和参与者：这是一项双盲随机临床试验，在巴西马瑙斯的热带医学基金会 Doutor Heitor Vieira Dourado 进行。 2020年11月至2022年3月期间，共有60名成人参与者，每组30人。入院时的基线特征在各组之间分布相似。数据分析于 2022 年 8 月至 12 月进行。
干预：干预组接受LLLT联合常规抗蛇毒血清治疗。使用的激光器是砷化镓激光器，具有 4 个红外激光发射器和 4 个红色激光发射器，每个应用点的功率为 4 J/cm2，持续 40 秒。
主要成果和措施：通过资格、招聘和保留率评估可行性；协议保真度；以及患者的接受程度。本研究的主要疗效结果是通过随访第三天的肌酸激酶（U/L）值来估计肌溶解。次要疗效结果是（1）疼痛强度，（2）周长测量比，（3）水肿程度，（4）咬伤部位温度与对侧肢体温度之间的差异，（5）是否需要使用镇痛药， (6)继发感染的频率，以及(7)坏死。这些结果在入院 48 小时后进行测量。患者术后4至6个月进行残疾评估放电。结果的 P 值通过 Bonferroni 校正进行调整。
结果：总共 60 名患者（平均 [SD] 年龄， 43.2 [15.3] 岁；8 名女性 [13%] 和 52 名男性 [87%]）。该研究可行，患者保留率和接受度较高。入院 48 小时后，LLLT 组的肌酸激酶明显较低（平均 [SD]，163.7 [160.0] U/L），而对照组则为 412.4 [441.3] U/L（P = .03）。平均 (SD) 疼痛强度（2.9 [2.7] vs 5.0 [2.4]；P = .004）、周长测量比率（6.6% [6.6%] vs 17.1% [11.6%]；P < .001）和水肿程度(25.8 [15.0] vs 40.1 [22.7] cm; P = .002) LLLT 组显着低于对照组。关于咬伤部位温度和对侧肢体之间的平均差异，各组之间没有观察到差异。继发感染、坏死、残疾结果及其频率两组对镇痛药的需求相似。未观察到不良事件。
结论和相关性：这项随机临床试验的数据表明，使用 LLLT在医院环境中可行且安全，可有效减少 B atrox 毒液引起的肌肉损伤和局部炎症过程。
试用注册： 巴西临床试验注册处标识符：RBR-4qw4vf。