住院早产儿首次接种白喉-破伤风-百日咳灭活脊髓灰质炎-B 型流感嗜血杆菌免疫后出现呼吸暂停、心动过缓和血饱和度下降的频率。
摘要来源:BMC Pediatr 。 2006 年 6 月 19 日;6:20。 Epub 2006 年 6 月 19 日。PMID:16784533
摘要作者:Jackie Lee、Joan L Robinson、Donald W Spady
文章隶属关系:Jackie Lee
摘要:背景:在首次注射白喉-破伤风-百日咳灭活脊髓灰质炎-B型流感嗜血杆菌(DTP-IPV- Hib)对早产儿进行免疫接种。最近用无细胞百日咳疫苗替代全细胞百日咳疫苗对这些事件发生频率的影响需要进一步研究.
方法:胎龄<或= 32周且之前接受过第一次 DTP-IPV-Hib 免疫接种的婴儿1996年1月1日至2000年11月30日从埃德蒙顿两个新生儿重症监护病房出院的患者有资格参加这项研究。每个免疫婴儿的胎龄都与 one="if (!window.__cfRLUnblockHandlers) return false; "控制婴儿。免疫前 72 小时和免疫后 72 小时(对于免疫队列)或相同出生后年龄(对于记录了
结果:34 名婴儿接受了 DTP-IPV-接种全细胞百日咳疫苗的 Hib、90 名接受 DTP-IPV-Hib 接种无细胞百日咳疫苗的婴儿以及 124 名对照婴儿纳入该研究。 F56 名免疫婴儿 (45.1%) 和 36 名对照婴儿 (29.0%) 在免疫后 72 小时内出现 ABD 复发或增加,而对照组则在相同的产后年龄(调整后的几率)与对照婴儿相比,免疫婴儿的比率为 2.41 (95% CI 1.29,4.51)。免疫后不良心肺事件增加的发生率与接受全细胞或无细胞百日咳疫苗的婴儿相同(44.1%对45.6%)。 18 名免疫婴儿 (14.5%) 和 51 名对照婴儿 (41.1%) 在免疫后 72 小时内或在对照的同等出生后年龄时 ABD 降低,比值比为 0.175 (95% CI 0.08, 0.39)。免疫婴儿对 ABD 治疗的需求与对照婴儿没有统计学差异。免疫时体重较低是免疫后 ABD 复发或增加的危险因素。出生体重、胎龄、产后年龄或性别不是危险因素。
结论:首次服用 DTP-IPV-Hib 后不良心肺事件有所增加在早产儿中。当前体重较低被确定为一个风险因素,全细胞百日咳疫苗与无细胞百日咳疫苗的风险相当。尽管大多数这些事件的临床意义有限,但对于早产儿在出院前接受首次免疫的婴儿,应考虑在免疫后 72 小时内进行心肺监测。
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