叶酸治疗可降低高血压患者与高胆固醇血症相关的首次中风风险。
摘要来源：中风。 2016 年 11 月；47(11):2805-2812。 Epub 2016 年 8 月 11 日。PMID：27729579
摘要作者：秦贤惠、李建平、J David Spence、张岩、李友宝、王晓斌、王宾彦、孙宁岭、陈芳、郭景轩、尹德禄、孙黎明、唐根富、何明利、付佳、蔡业丰、史秀丽、叶平、陈红、赵水平、陈茂、高传宇、孔向清、侯凡凡、黄一宁、霍勇
文章所属单位：秦贤慧
摘要：背景和目的：我们试图确定补充叶酸是否可以独立降低首次患病风险使用 CSPPT（中国）的数据进行亚分析，发现中风与总胆固醇水平升高相关中风一级预防试验），一项双盲、随机对照试验。
方法：总共 20 702 名高血压成人无重大心血管疾病史的患者被随机分配接受每日双盲治疗，服用 10 毫克依那普利和 0.8 毫克叶酸片剂或单独服用依那普利 10 毫克片剂。主要结局是首次中风。
结果：中位治疗持续时间为 4.5 年。对于未接受叶酸治疗的参与者（仅服用依那普利组），与低总胆固醇（<200 mg/dL；4.0% vs 2.6%；风险比，1.52；95%置信区间，1.18-1.97；P=0.001）。叶酸补充剂显着降低了总胆固醇高的参与者首次中风的风险（仅服用依那普利组为 4.0%，而服用依那普利组为 2.7%）。e 依那普利-叶酸基团；风险比，0.69； 95%置信区间，0.56-0.84； P<0.001；需要治疗的人数，78； 95% 置信区间，52-158)，独立于基线叶酸水平和其他重要协变量。相比之下，在总胆固醇较低的参与者中，仅服用依那普利组的中风风险为 2.6%，而服用依那普利叶酸组的中风风险为 2.5%（风险比，1.00；95% 置信区间，0.75-1.30；P= 0.982）。总胆固醇升高的参与者的影响更大（交互作用 P=0.024）。
结论：总胆固醇水平升高可能会改变叶酸治疗对首次中风的益处。对于没有主要心血管疾病病史的高血压成人来说，补充叶酸可将与总胆固醇升高相关的首次中风风险降低 31%。
临床试验注册： URL：http://www.clinicaltrials.gov。唯一标识符：NCT00794885。