他汀类药物和糖尿病发生风险：随机他汀类药物试验的协作荟萃分析。
摘要来源：《柳叶刀》。 2010 年 2 月 27 日；375(9716):735-42。 Epub 2010 年 2 月 16 日。PMID：20167359
摘要作者：Naveed Sattar、David Preiss、Heather M Murray、Paul Welsh、Brendan M Buckley、Anton J M de Craen、Sreenivasa Rao Kondapally Seshasai、John J McMurray、Dilys J Freeman、J Wouter Jukema、彼得·W·麦克法兰、克里斯·J·帕卡德、大卫·J·斯托特、鲁迪·G·韦斯滕多普、詹姆斯·谢泼德、巴里·R·戴维斯、萨拉·L·普雷塞尔、罗伯托·马尔基奥利、罗莎·玛丽亚·马尔菲西、阿尔多·P·马吉奥尼、路易吉·塔瓦齐、詹尼·托尼奥尼、约翰·凯克舒斯、泰耶R Pedersen、Thomas J Cook、Antonio M Gotto、Michael B Clearfield、John R Downs、Haruo Nakamura、Yasuo Ohashi、Kyoichi Mizuno、Kausik K Ray、Ian Ford
文章隶属关系：英国心脏基金会格拉斯哥心血管研究中心，大学格拉斯哥，格拉斯哥，英国。 [email protected]
摘要：背景：试验他汀类药物治疗对于接受他汀类药物治疗的患者患糖尿病的风险存在相互矛盾的发现。我们的目的是通过对已发表和未发表数据的荟萃分析来确定他汀类药物的使用与糖尿病的发展之间是否存在任何关系。方法：我们检索了 1994 年至 2009 年 Medline、Embase 和 Cochrane 对照试验中心注册库中关于他汀类药物的随机对照终点试验。我们仅纳入了超过 1000 名患者的试验，两组患者的随访情况相同，且持续时间超过 1 年。我们排除了器官移植或需要血液透析患者的试验。我们使用 I(2) 统计量来测量试验之间的异质性，并计算随机效应元糖尿病发生的风险估计。分析。结果：我们确定了 13 项他汀类药物试验，共有 91 140 名参与者，其中 4278 名（2226 名分配他汀类药物和 2052 名分配对照治疗）平均在 4 年内患上糖尿病。他汀类药物治疗与糖尿病发病风险增加 9% 相关（比值比 [OR] 1.09；95% CI 1.02-1.17），试验之间异质性很小（I(2)=11%）。荟萃回归显示，在老年参与者的试验中，他汀类药物患糖尿病的风险最高，但基线体重指数和低密度脂蛋白胆固醇浓度的变化都不能解释风险的残余变化。 255 名 (95% CI 150-852) 患者接受他汀类药物治疗 4 年，导致额外 1 例糖尿病。解释：他汀类药物治疗与患糖尿病的风险略有增加有关，但无论从绝对值还是与冠状动脉事件的减少相比，该风险都很低。中度或高度心血管风险或既往患者的临床实践心血管疾病的现状不应改变。资金：无。