多发性硬化症和肠道症状患者的肠道生物反馈治疗。
摘要来源：Dis Colon rectum。 2011 年 9 月；54(9):1114-21。 PMID：21825891
摘要作者：Giuseppe Preziosi、Dimitri A Raptis、Julie Storrie、Amanda Raeburn、Clare J Fowler、Anton Emmanuel
文章所属单位：1GI 生理学单位，伦敦大学学院医院，伦敦，英国2英国伦敦大学学院普通外科 3英国伦敦国家神经病学和神经外科医院泌尿神经内科。
摘要：背景：：肠道症状在多发性硬化症患者中很常见，但目前的治疗是经验性的。
目标：：本研究旨在确定生物反馈对多发性硬化症患者的肠道症状、情绪和肛门直肠生理学。
设计：：这是一项前瞻性观察研究：比较和分析结果测量的治疗前和治疗后值之间的变化量。有反应者被认为是肠道评分改善大于或等于第 25 个百分位的患者。对有反应者和无反应者进行比较。
设置：：这项调查是在神经胃肠病学诊所、三级转诊中心进行的。
患者：：本研究纳入了 39 名患有多发性硬化症和便秘和/或大便失禁的患者。< /span>
干预：：患者接受肠道生物反馈治疗。
主要结果指标：：主要结果指标是 Wexner 便秘和 Wexner 失禁评分。次要结果指标是医院焦虑和抑郁评分以及肛门直肠生理参数。
结果：：数据以中位数和四分位数范围。生物反馈后，Wexner 便秘（治疗前 12 (5-19) 例 vs 治疗后 8 (4-14) 例，P = .001）、Wexner 失禁（治疗前 12 (3-15) 例 vs 治疗后 4 (2-10) 例）显着改善，P<.001）和医院抑郁评分（治疗前 7 (3-11) vs 治疗后 5 (3-10)，P = .015）。 5 秒耐力挤压压力也得到改善（治疗前为 21 (11-54) mmHg，治疗后为 43 (26-59) mmHg，P = .001）。 Wexner便秘治疗后变化为-2（-5/0），Wexner失禁治疗后变化为-3（-9/0）（“-"表示改善）。因此，那些患有Wexner 便秘评分至少降低 5 分和/或 Wexner 失禁评分至少降低 9 分被认为有反应（18 名患者，46%）。他们仅在 5 秒耐力挤压压力方面表现出更大的改善（23.5 (7.5/32.75) mmHg 响应者 vs 4 (-6/20) mmHg 无响应者，P = .008）；基线变量与无反应者的比较没有观察到差异。 Wexner便秘评分的变化（-2（-5/0））与治疗前Wexner便秘评分（12（5/19），β=-0.463，P<.001）之间存在显着的负相关关系，并且变化Wexner 失禁评分 (-3 (-9/0)) 与治疗前 Wexner 失禁评分 (12 (3/15),β = -0.590, P<.001)。因此，初始肠道症状评分越高，改善越大。
局限性：：这项研究受到以下因素的限制：缺少对照组。
CON结论：：生物反馈可改善多发性硬化症患者的肠道症状、抑郁症和 5 秒耐力挤压压力。