坚果消费与非酒精性脂肪肝的患病率和严重程度。
摘要来源：PLoS One。 2020；15(12)：e0244514。 Epub 2020 年 12 月 31 日。PMID：33382757
摘要作者：Georg Semmler、Sebastian Bachmayer、Sarah Wernly、Bernhard Wernly、David Niederseer、Ursula Huber-Schönauer、Felix Stickel、Elmar Aigner、Christian Datz
文章隶属关系：Georg Semmler
摘要：背景：食用坚果与减少炎症、胰岛素抵抗和氧化应激有关。然而，其对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率和严重程度的影响尚未评估。
方法：2010 年 7 月至 2019 年 7 月期间，4655 名受试者被纳入结直肠癌筛查计划 (SAKKOPI)，并于 2020 年进行分析。使用生化和代谢参数以及关于饮食习惯的详细调查问卷。 NAFLD 的诊断是通过腹部超声确定的。坚果食用量分级为：不食用或<1次/周、1-6次/周、1次/天和≥2次/天。
结果：平均年龄为 58.5±9.8 岁，平均 BMI 为 26.5±4.7kg/m2。 2058例（44.2%）患者患有代谢综合征，2407例（51.6%）患有动脉高血压，2287例（49.1%）患有糖尿病前期/糖尿病，1854例（39.4%）患有血脂异常，1984例（43.5%）被诊断为NAFLD。代谢综合征患病率（1219 [48.7%] vs. 605 [40.2%] vs. 189 [37.4%] vs. 45 [31.7%]，p<0.001）和 NALFD 患病率（1184 [48.1%] vs. 594 [40.7%] ] 对比 158 [31.7%] 对比 48 [34.0%]，p<0.001）。在调整潜在混杂因素和饮食模式的多变量逻辑回归分析中，坚果摄入量≥1次/天与整个队列中的 NAFLD 呈负相关（调整后的比值比 [aOR]：0.719 [95% CI：0.558-0.926]，p = 0.011 ）。然而，亚组分析后，这种负相关仅在男性患者中得到证实（aOR：0.589 [95％CI：0.411-0.844]，p = 0.004），但在女性患者中没有得到证实（aOR：0.886 [95％CI：0.616-1.275]） ，p = 0.515）。此外，每周食用坚果 1-6 次的患者晚期纤维化患病率显着降低（Fib-4 评分>2.67：aOR：0.551 [95%CI：0.338-0.898]，p = 0.017；Forns-Index>6.9 ：aOR：0.585 [95%CI：0.402-0.850]，p = 0.005)。
结论：坚果消费可能对男性 NAFLD 的患病率产生有益影响。与晚期纤维化的负相关值得进一步研究。