营养对某些胃肠道疾病的影响。
摘要来源：Dig Dis。 2011；29(2)：154-65。 Epub 2011 年 7 月 5 日。PMID：21734379
摘要作者：Peter Laszlo Lakatos、Lajos S Kiss、Pal Miheller
文章所属单位：匈牙利布达佩斯塞梅尔维斯大学医学第一系。 [电子邮件受保护]
摘要：营养因子作为管腔抗原的来源，被认为是许多胃肠道疾病的免疫发病机制中的重要因素。在某些疾病中，营养成分的作用在易感宿主中是因果关系。这些疾病包括乳糜泻，一种由膳食小麦引起的常见遗传性慢性小肠炎症性疾病，黑麦和大麦，易感人群。特定的 HLA-DQ2 和 HLA-DQ8 风险等位基因对于疾病的发展是必要的，但还不够。这些等位基因编码的 HLA-DQ 异二聚体的明确作用是将谷类肽呈递给 CD4+ T 细胞，激活肠道内的炎症免疫反应。已经进行了全基因组关联研究，确定了 IL2-IL21 风险位点和其他具有免疫功能以及在胸腺 T 细胞选择中发挥关键作用的基因。另一个例子是威尔逊氏病，这是一种常染色体隐性铜代谢紊乱疾病，由ATP7B基因突变引起，导致胆汁铜排泄缺陷，有毒物在体内蓄积，特别是在肝脏、大脑和角膜中，导致肝脏和/或神经系统症状。然而，在其他疾病中，这种关联还不太确定。在这种努力中，流行病学观察可能成为旨在进行总体调查的重要组成部分。确定与特定疾病的发生和持续有关的饮食因素。例如，人们很早就假设了营养与结直肠癌之间的关系（例如叶酸、钙、维生素 D、红肉）。同样，据报道，某些饮食成分（如脂肪、精制糖、水果、蔬菜和纤维）的摄入与炎症性肠病的发生有关。此外，在患有活动性克罗恩病的儿童中，发现肠内营养在诱导缓解方面与皮质类固醇同样有效，肠内营养后回肠和结肠中粘膜促炎细胞因子谱的下调可诱导粘膜愈合。然而，在大多数情况下，消费每种类型食物的具体效果仍然值得怀疑，至少部分是因为数据不足和严重的方法学局限性（例如回忆偏差、收集的数据之间的异质性、缺乏科学依据）。协变量的校正，双盲的困难）。