摘要标题：
口服避孕药和绝经期激素治疗引起炎症性肠病的风险：当前证据和未来方向。
摘要来源：Drug Saf。 2016 年 3 月；39(3):193-7。 PMID：26658991
摘要作者：Hamed Khalili
文章隶属关系：Hamed Khalili
摘要：克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC)，统称为炎症性肠病，是胃肠道的典型炎症性疾病，其发病率在全球范围内不断上升。尽管全基因组关联研究强调了遗传因素在疾病发展中的作用，但环境风险因素可能在 CD 和 UC 的发展中发挥着关键作用。先前的观察性研究表明外源性激素的使用与 CD 和 UC 风险之间存在联系。具体来说，研究表明口服避孕药的使用与CD 和绝经激素治疗的风险以及 UC 的风险。尽管这些关联的确切机制在很大程度上尚不清楚，但已经提出了许多假设。首先，口服雌激素已被证明可以改变肠道通透性，这是炎症性肠病病理生理学的关键一步。其次，外源激素的使用通过影响内源激素水平可能会促进 Th1 和 Th2 介导的炎症性疾病的发展。最后，最近的数据将肠道微生物组的改变与内源性雄激素水平联系起来，众所周知，雄激素也会随着外源性激素的使用而改变，并影响自身免疫性疾病的发展。这支持了一个有趣的假设，即肠道微生物组位于连接外源激素使用与先天性和适应性免疫的途径的十字路口。因此，未来的研究应侧重于通过全面了解将这些流行病学发现与疾病发病机制联系起来。在 CD 和 UC 的病因学中，外源激素的使用、性类固醇生物标志物、遗传风险位点以及肠道微生物环境的改变之间存在复杂的相互作用。