木本坚果对血脂、载脂蛋白和血压的影响：61 项对照干预试验的系统评价、荟萃分析和剂量反应。
摘要来源：美国临床营养杂志。 2015 年 12 月；102(6):1347-56。 Epub 2015 年 11 月 11 日。PMID：26561616
摘要作者：Liana C Del Gobbo、Michael C Falk、Robin Feldman、Kara Lewis、Dariush Mozaffarian
文章隶属关系：Liana C Del Gobbo
摘要：背景：坚果对主要心血管疾病 (CVD) 危险因素的影响，包括剂量反应以及坚果类型或植物甾醇含量的潜在异质性，尚未得到充分证实。
目标：我们研究了木本坚果（核桃、开心果、澳洲坚果、山核桃）的影响、腰果、杏仁、榛子和巴西坚果）b血脂[总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、高密度脂蛋白和甘油三酯]、脂蛋白[载脂蛋白A1、载脂蛋白B (ApoB)和载脂蛋白B100]、血压和炎症（C反应蛋白） ）在年龄≥18岁且无流行CVD的成年人中。
设计：我们按照首选进行了系统回顾和荟萃分析系统评价和荟萃分析指南的报告项目。两名研究人员一式两份筛选了 1301 篇可能符合条件的 PubMed 文章。我们通过使用逆方差固定效应荟萃分析，计算了坚果干预组和对照组之间的平均差异，剂量标准化为每天一份 1 盎司（28.4 克）。通过使用线性回归和分数多项式模型检查坚果摄入量的剂量反应。年龄、性别、背景饮食、基线风险因素、坚果类型、疾病状况、持续时间和质量评分的异质性通过元回归进行评估。通过使用漏斗图以及 Eggers 和 Beggs 检验来评估发表偏倚。
结果：61 项试验符合资格标准（ n = 2582）。干预时间为 3 至 26 周。坚果摄入量（每份/天）降低总胆固醇（-4.7 mg/dL；95% CI：-5.3，-4.0 mg/dL）、低密度脂蛋白胆固醇（-4.8 mg/dL；95% CI：-5.5，-4.2） mg/dL）、ApoB（-3.7 mg/dL；95% CI：-5.2，-2.3 mg/dL）和甘油三酯（-2.2 mg/dL；95% CI：-3.8，-0.5 mg/dL）对其他结果没有统计学上的显着影响。坚果摄入量与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间的剂量反应是非线性的（P非线性均<0.001）； ≥ 60 克坚果/天观察到更强的效果。坚果类型或其他因素没有观察到显着的异质性。对于 ApoB，在 2 型糖尿病人群中观察到的效果（-11.5 mg/dL；95% CI：-16.2，-6.8 mg/dL）比健康人群（-2.5 mg/dL；95% CI：-4）更强.7，-0.3 mg/dL）（P-异质性 = 0.015）。几乎没有发现发表偏倚的证据。
结论： 摄入坚果可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ApoB 和甘油三酯。降低胆固醇的主要决定因素似乎是坚果剂量而不是坚果类型。我们的研究结果还强调需要调查高坚果剂量和糖尿病人群中可能产生的更强作用。