高脂血症自然疗法的荟萃分析：植物甾醇和甾烷醇与多二十烷醇。
摘要来源：药物疗法。 2005 年 2 月；25(2)：171-83。 PMID：15767233
摘要作者：Judy T Chen、Robert Wesley、Robert D Shamburek、Frank Pucino、Gyorgy Csako
摘要：研究目的：比较植物甾醇和甾烷醇的功效和安全性以及多二十烷醇用于治疗冠心病（通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平来衡量）。设计：随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。患者：来自 52 项符合条件的研究的总共 4596 名患者。测量和主要结果：我们检索了 1967 年 1 月至 2003 年 6 月期间的 MEDLINE、EMBASE、Web of Science 和 Cochrane 图书馆，以确定相关研究。 LDL 水平降低是主要终点；效果对其他血脂参数的 cts 以及由于不良反应而退出研究的患者是次要终点。在 23 项符合条件的研究中，植物甾醇和甾烷醇酯 3.4 克/天（范围 2-9 克/天[893 名患者]）的 LDL 变化百分比加权估计为 -11.0%，而安慰剂（769 名患者）为 -2.3%。在 29 项符合条件的研究中，多二十烷醇 12 毫克/天（范围 5-40 毫克/天[1528 名患者]）为 -23.7%，而安慰剂（1406 名患者）为 -0.11%。两者的累积 p 值均与安慰剂显着不同 (p<0.0001)。治疗组减去安慰剂组的净 LDL 降低量，多二十烷醇组比植物甾醇和甾烷醇组更大（-24% 与 -10%，p<0.0001）。普利醇还比植物甾醇和甾烷醇更能影响总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL) 和甘油三酯水平。普利醇导致 LDL:HDL 比率临床显着降低。由于不良影响和合并退出率20 项研究中植物甾醇和甾烷醇的退出患者的综合相对风险分别为 0% 和 0.84（95% 置信区间 [CI] 0.36-1.95，p=0.69），而植物甾醇和甾烷醇的综合相对风险分别为 0.86% 和 0.31（95% CI） 0.20-0.48，p<0.0001），28 项研究中的二十烷醇。结论：植物甾醇和甾烷醇以及二十烷醇具有良好的耐受性和安全性；然而，多二十烷醇在降低 LDL 水平方面比植物甾醇和甾烷醇更有效，并且更有利地改变脂质分布，接近降血脂药物疗效。