摘要标题：
[不同年龄男性和女性的高胆固醇血症。第二部分。他汀类药物的疗效和安全性问题]。
摘要来源：Kardiologiia。 2007；47(11)：75-85。 PMID：18260968
摘要作者：D V Preobrazhenskiĭ、B A Sidorenko、S A Pataraia、ID Vyshinskaia、O V Borisenko
文章所属机构：俄罗斯总统医疗中心，ul Marshala Timoshenko 15，莫斯科，俄罗斯。
>摘要：他汀类降胆固醇药物是中年男性缺血性心脏病 (IHD) 一级和二级预防的有效手段，参加随机对照试验 (RCT) 的患者中绝大多数是中年男性。他汀类药物对女性和老年人 IHD 的发生和进展有有利影响的证据不太令人信服。在大多数他汀类药物治疗的随机对照试验中，其结果是单独分析的对于男性和女性，未发现女性和 65 至 70 岁以上人群的冠脉事件发生率降低。此外，在一些试验中，观察到他汀类药物治疗患者的全因死亡率增加，原因是非心血管原因死亡（特别是癌症死亡）。在PROSPER试验中，普伐他汀不仅对70-82岁的男性和女性毫无用处，而且显着增加了乳腺癌的发病率。在 ALLHAT-LLT 中，65 岁及以上患者和女性的普伐他汀既没有降低非致命性心肌梗塞和 IHD 死亡的总数，也没有降低总死亡率。在 SPARCL 和 TNT 中，对高剂量他汀类药物（例如阿托伐他汀 80 毫克/天）的疗效和安全性进行了评估，发现出血性中风和非心血管原因（包括癌症和感染）导致的死亡风险增加。一项随机对照试验荟萃分析显示，与他汀类药物治疗相关的乳腺癌风险显着增加。其他荟萃分析指出他汀类药物与老年患者癌症发展之间存在更密切的关系。因此，他汀类药物长期治疗的有效性和安全性问题仍然悬而未决，需要进一步研究。