两阶段在美国，一项评估含硫柳汞疫苗接种与自闭症谱系障碍诊断风险之间关系的研究。
摘要来源：Transl Neurodegene。 2013 年；2(1):25。 Epub 2013 年 12 月 19 日。PMID：24354891
摘要作者：David A Geier、Brian S Hooker、Janet K Kern、Paul G King、Lisa K Sykes、Mark R Geier
文章隶属关系：David A Geier
摘要：背景：自闭症谱系障碍 (ASD) 的定义是社交互动定性障碍、沟通定性障碍的标准化标准，以及行为、兴趣和活动的限制性和刻板模式。大量儿童确诊患有自闭症谱系障碍（ASD）的人会丧失先前获得的技能，这表明神经退行性疾病或一种进行性脑病，其病因学是在出生后发生的。迄今为止，自闭症谱系障碍 (ASD) 的病因仍存在争议，但许多研究表明，对于诊断患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的个体，尤其是汞 (Hg) 具有毒性。本研究通过进行两阶段（假设生成/假设检验）研究，记录了疫苗接种中接触不同水平硫柳汞的情况，评估了儿童疫苗中接触硫柳汞（按重量计 49.55% 汞）的有机汞毒性影响的担忧.
方法：进行了一项假设生成队列研究，以评估硫柳汞接触有机汞之间的关系。 1998 年至 2000 年期间，与不含硫柳汞的 DTaP 疫苗相比，含有白喉-破伤风-无细胞百日咳 (DTaP) 疫苗，疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 数据库（第一阶段）中报告的 ASD 风险。进行了一项假设检验病例对照研究，以评估 1991 年至 1999 年间出生的自闭症谱系障碍 (ASD) 病例和对照组中出生后前 6 个月内按特定时间间隔接种含硫柳汞的乙型肝炎疫苗的有机汞暴露之间的关系。疫苗安全数据链 (VSD) 数据库（第二阶段）。
结果：在第一阶段，观察到与不含硫柳汞的 DTaP 疫苗相比，含硫柳汞的 DTaP 疫苗后报告的 ASD 发病风险比显着增加。在第二阶段，观察到被诊断为自闭症谱系障碍的病例比对照组更有可能在出生后第一个月、第二个月和第六个月内注射含有硫柳汞的乙型肝炎疫苗，从而获得更多的有机汞。
结论：常规儿童疫苗接种是降低传染病发病率和死亡率的重要公共卫生工具，但本研究提供了新的流行病学证据，支持含硫柳汞的儿童疫苗中有机汞暴露增加与随后的 ASD 诊断风险之间的关联。