摘要标题：
剖腹产后阴道分娩与选择性重复剖腹产：产妇下游健康结果的评估。
摘要来源：BJOG。 2006 年 1 月；113(1)：75-85。 PMID：16398775
摘要作者：Emmanuelle Paré、Joanne N Quiñones、George A Macones
文章所属单位：宾夕法尼亚大学医学院妇产科，费城，宾夕法尼亚州 19104，美国。
p>摘要：目的：比较尝试剖腹产 (VBAC) 后阴道分娩策略与选择性重复剖腹产策略对曾进行过一次下段剖腹产的女性的产妇影响。设计：决策模型。人群：曾接受过一次低位横剖腹产手术且有资格试产的女性。方法：建立了两个决策模型：第一个模型适用于仅计划一个的女性多次怀孕，第二次适用于计划再怀孕两次的女性。从现有文献中提取了 VBAC 成功率和子宫破裂、前置胎盘、植入性胎盘和子宫切除术风险的概率估计。主要观察指标：子宫破裂、植入性胎盘或其他适应症的子宫切除术。结果：在第一个模型中，与重复剖腹产手术 (187/100,000) 相比，VBAC 尝试导致了更高的子宫切除率 (267/100,000)。然而，在第二个模型中，选择性重复剖腹产的政策导致了更高的累积子宫切除率：VBAC 为 1465/100,000，而 VBAC 为 907/100,000。第一个模型对于敏感性分析中除了一个变量之外的所有变量都是稳健的。第二个模型对于敏感性分析中的所有变量都是稳健的。结论：这些结果表明，在制定有关 VBAC 风险收益比的政策决策时，应考虑多次剖腹产的长期生殖后果。