COVID-19 和甲型流感以及危重疾病幸存者维生素 D 不足：一项横断面研究。
摘要来源：BMJ Open 。 2021 10 22 ;11(10):e055435。 Epub 2021 年 10 月 22 日。PMID：34686560
摘要作者：Emma A Hurst、Richard J Mellanby、Ian Handel、David M Griffith、Adriano G Rossi、Timothy S Walsh、Manu Shankar-Hari、Jake Dunning、Natalie Z Homer、Scott G德纳姆 / 凯里·迪瓦恩 / 保罗·A·霍洛威 / 肖纳·C·摩尔 / 瑞安·S·思韦茨 / 罗米特·J·萨曼塔 / 夏洛特·萨默斯 / 海莉·E·哈德威克 / 威尔娜·乌修森 / 兰斯·海龟 / 马尔科姆·G·森普尔 / 彼得·J·M·奥彭肖 / J·肯尼思·贝利 / 克拉克·D·拉塞尔
文章所属：艾玛·赫斯特
摘要：目标：类固醇激素维生素 D 在免疫调节和骨骼健康中发挥作用。不足与呼吸道感染的易感性有关。我们报告了住院的 COVID-19 和甲型流感患者以及危重病幸存者的 25-羟基维生素 D (25(OH)D) 测量结果，以检验维生素 D 不足与疾病严重程度成正比并在幸存者中持续存在的假设。
设计：横断面研究。
设置和参与者：血浆取自 295 名住院的 COVID-19 患者（国际严重急性呼吸道和新发感染联盟 (ISARIC)/世界卫生组织英国严重新发感染临床特征协议研究），93 名流感患者A（2009-2010 年 H1N1 大流行期间严重急性流感联盟 (MOSAIC) 研究的机制）和 139 名非选定危重疾病幸存者（在 COVID-1 之前）9 大流行）。通过液相色谱-串联质谱法测量总25(OH)D。通过 ELISA 检测 COVID-19 样本中的游离 25(OH)D。
结果指标：接受有创机械通气(IMV) 和院内死亡率。
结果：维生素 D 不足（总计 25(OH)D 25-50 nmol/L）和缺乏（<25nmol/L）在COVID-19（分别为29.3%和44.4%）、甲型流感（47.3%和37.6%）和危重疾病幸存者（30.2%和56.8%）中普遍存在。在 COVID-19 和甲型流感中，接受 IMV 的患者在疾病早期测量的总 25(OH)D 较低（19.6 vs 31.9nmol/L (p<0.0001) 和 22.9 vs 31.1nmol/L (p=0.0009)，分别）。在 COVID-19 中，生物活性游离 25(OH)D 与总 25(OH)D 相关，并且在接受 IMV 的患者中较低，但与选定的循环炎症介质无关。
<跨度类="sub_abstract_label">结论：大多数住院的 COVID-19 或甲型流感患者都存在维生素 D 缺乏/不足，并且与严重程度相关，并且在危重病幸存者中持续存在，其浓度预计会破坏骨代谢。这些发现支持早期补充剂试验，以确定缺乏是否是导致严重疾病进展的原因，以及对长期骨骼健康结果的调查。