维生素 D 对与急性下呼吸道感染相关的儿科呼吸道病原体的先天免疫反应的调节。
摘要来源：营养素。 2021 年 1 月 19 日；13(1)。 Epub 2021 年 1 月 19 日。PMID：33478006
摘要作者：Amy S Bleakley、Paul V Licciardi、Michael J Binks
文章隶属关系：Amy S Bleakley
摘要：维生素 D 是一种免疫功能的重要组成部分和儿童期缺陷与急性下呼吸道感染（ALRI）风险增加有关。在全球范围内，主要的儿童呼吸道病原体是呼吸道合胞病毒和流感病毒。越来越多的证据描述了维生素的先天免疫调节特性D在呼吸道病原体挑战期间，但最近缺乏系统和公正的数据综合，未来的研究方向尚不清楚。因此，我们使用术语“维生素 D"和“呼吸道合胞病毒"或“流感"进行了系统的 PubMed 文献检索。先验的纳入标准将审查限制为体外研究，调查维生素 D 代谢物对人类先天免疫细胞（初级、分化或永生化）响应特定呼吸道病原体刺激的影响。十一项研究符合我们的标准。尽管病原体和先天细胞类型之间存在一些异质性，但维生素 D 调节病原体识别受体（PRR：Toll 样受体 2 (TLR2)、TLR4、TLR7 和含有核苷酸结合寡聚化结构域的蛋白 2 (NOD2)）的表达；抗菌肽表达增加（LL-37、人中性粒细胞肽 (HNP) 1-3 和β-防御素）；调节自噬体产生减少细胞凋亡;调节炎症细胞因子的产生（白细胞介素 (IL) -1β、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、干扰素-ɣ (IFN-ɣ)、IL-12p70、IFN-β、激活调节、正常 T 细胞表达(RANTES)、IL-10) 和趋化因子（IL-8 和 C-X-C 基序趋化因子配体 10 (CXCL10)）。据报道，不同类型的免疫细胞对 PRR 和 IL-1β 的调节存在差异；然而，这可能是由于实验设计造成的。没有一项研究专门关注儿童细胞的免疫反应。总之，维生素 D 促进平衡的免疫反应，可能增强病原体的感知和清除，并限制病原体引起的炎症失调。这对于控制 ALRI 和与较差结果和进展为慢性肺病相关的免疫病理学可能很重要。仍有许多未知因素，需要进一步研究以澄清病原体和免疫细胞类型介导的维生素 D 免疫反应的细微差别，并确定确定这些体外研究结果是否会转化为儿科临床环境中免疫力的增强和 ALRI 的降低。