特应性疾病的流行——婴儿早期缺乏微生物暴露?
摘要来源:当前药物针对感染失调。 2002 年 9 月;2(3):193-9。 PMID:12462124
摘要作者:M Kalliomäki、E Isolauri
文章所属单位:芬兰图尔库大学儿科和图尔库大学医院。 [email protected]
摘要:改善了卫生条件西方社会已经减少了早期微生物暴露,这被认为是特应性和随后的特应性疾病患病率持续上升的原因:特应性湿疹、过敏性鼻炎和哮喘(过敏的卫生假说)。这一假设得到了免疫学数据的支持,该数据显示,对微生物抗原的免疫反应(两种病原体)遗传性和非致病性细胞因子,伴随着细胞因子的优先表达,这些细胞因子抵消了新生儿 T 辅助细胞 2 极化细胞因子的产生,其连续性可能导致 IgE 产生增强、特应性和特应性疾病。过去十年进行的实验、流行病学和临床研究表明,肠道中的非致病微生物可能是人类免疫系统成熟到非过敏模式所必需的主要因素。最近的一项随机安慰剂对照试验表明,围产期服用益生菌(健康肠道微生物群的潜在有益细菌培养物)可以将出生后头两年出现特应性湿疹的风险减半。已经描述了肠道共生体在宿主-微生物相互作用中的一些假定的作用机制。细菌的两种结构成分,即革兰氏阴性细菌的脂多糖部分和细菌 DNA 中特定的 CpG 基序,可激活细菌通过 Toll 样受体存在的免疫调节基因,例如作用于肠上皮细胞,从而控制肠道内的生理细胞因子环境。益生菌还被证明可以逆转肠道通透性的增加,并通过降解和修饰大分子来减少肠道中的抗原负荷。天然和基因构建的补充微生物在过敏等免疫疾病发展中的实际预防作用仍有待阐明。