他汀类药物会干扰初级保健中预防糖尿病的生活方式干预吗? FIN-D2D 项目的一年后续行动。
摘要来源:BMJ Open。 2012;2(5)。 Epub 2012 年 9 月 13 日。 PMID:22983785
摘要作者:Nina Rautio、Jari Jokelainen、Heikki Oksa、Timo Saaristo、Markku Peltonen、Mauno Vanhala、Hannu Puolijoki、Leena Moilanen、Jaakko Tuomilehto、Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi、Matti Uusitupa
文章归属:芬兰坦佩雷 Pirkanmaa 医院区。
摘要:目标:检查是否使用他汀类药物与 2 型糖尿病 (T2D) 的发病率以及参与初级医疗机构为期一年的生活方式干预的 T2D 高风险个体的葡萄糖代谢变化相关。
DESIGN:前瞻性随访研究。
设置:总共 400 个初级保健中心
参与者:我们总共筛查了 10 149 名 T2D 风险较高的个体;其中,2798 名通过 2 小时葡萄糖耐量测试验证的非糖尿病个体参与了为期 1 年的随访。
干预措施:生活方式干预(个人和/或团体咨询)。
主要结果指标:T2D 发病率基线和随访时测量空腹血糖和 2 小时血糖。
结果:总共 484 人(17.3%) )在基线时使用他汀类药物。其中 31 人 (7.5%) 在随访期间发展为 T2D,而未使用他汀类药物的人为 126 人 (6.5%)(OR 1.17,95% CI 0.78 至 1.76,p=0.442)。有趣的是,他汀类药物使用者的空腹血糖增加了 0.08 mmol/l,但非使用者的空腹血糖保持不变,差异为 0.074 mmol/l(95% CI 0.014 至 0.134),即使在调整年龄、性别、基线空腹后,该差异仍然显着血糖、心血管疾病 (CVD) 的存在、抗高血压和/或冠状动脉疾病药物的使用、体重和 1 年体重变化(调整后的 p=0.042)。
结论:他汀类药物使用者和非使用者之间的 T2D 发病率没有差异。尽管进行了生活方式干预,他汀类药物使用者的空腹血糖仍略有升高,这一发现表明,他汀类药物的使用可能会对葡萄糖代谢产生不利影响,并且他汀类药物可能会阻碍生活方式干预对 T2D 高风险人群的有益影响。跨度>