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肠道微生物群特异性介导小檗碱 (BBR) 的抗高胆固醇作用，并有助于预测 BBR 降低患者胆固醇的功效。
摘要来源：
J 高级研究。 2022年03月；37:197-208。 Epub 2021 年 7 月 30 日。PMID：35499044
摘要作者：吴崇明、赵莹、张莹莹、杨亚楠、苏文泉、杨媛媛、孙乐、张芳、于嘉琪、王耀贤、郭鹏、朱宝丽、胜贤吴
文章归属：吴崇明
摘要：简介：肠道微生物群与药理作用有关许多天然产物的活性。小檗碱(BBR)作为一种有效的降血脂药，其临床应用广泛明显的个体间反应差异极大地阻碍了这一过程。迄今为止，关于肠道微生物与其治疗效果之间的因果关系，以及细菌改变与个体间反应差异之间的联系，几乎没有证据。
目的：本研究旨在证实肠道微生物群在 BBR 抗高血脂作用中的因果作用，并确定可以预测其有效性的关键细菌。
方法：在高脂血症患者中研究了肠道微生物群与 BBR 个体间反应变异之间的相关性。随后通过改变给药途径、抗生素联合治疗、粪便微生物群移植和宏基因组分析来评估肠道微生物在 BBR 抗高脂作用中的因果作用。
结果：三个月的临床研究表明t BBR 可有效降低血脂，但表现出明显的反应变化。 BBR 降低胆固醇但不降低甘油三酯的作用与其对肠道微生物群的调节密切相关。有趣的是， 的基线水平可以准确预测其在后续治疗中的抗高胆固醇功效。小鼠因果实验进一步证实，肠道微生物组对于介导 BBR 的降脂作用是必要且充分的。缺乏BBRs的降胆固醇功效。
结论：肠道菌群对于BBRs改善高脂血症是必要且充分的影响。肠道微生物的基线组成可以有效预测其药物治疗效果，为实现个性化治疗提供新的途径。