小檗碱单独或联合他汀类药物治疗高脂血症的疗效和安全性:随机对照临床试验的系统回顾和荟萃分析。
摘要来源:Am J中医学. 2019 年 5 月 16:1-17。 Epub 2019 年 5 月 16 日。PMID:31094214
摘要作者:张立双、张俊华、冯锐、金鑫耀、杨凤文、季兆晨、赵梦宇、张明艳,张博丽,李雪梅
文章归属:张丽爽
摘要:为系统评价小檗碱治疗高脂血症的疗效和安全性,六电子检索SinoMed、CNKI、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library等文献数据库,收集小檗碱单独或联合他汀类药物治疗高脂血症从起始到8 M的临床随机对照试验(RCT)2018年3月。两位评审员独立筛选文献、提取数据并评估纳入的随机对照试验的偏倚风险。然后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。最终纳入11项RCT,涉及1386名患者。荟萃分析结果显示,与安慰剂组相比,小檗碱可显着降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平,并升高高密度脂蛋白水平()。与辛伐他汀组相比,小檗碱仅能有效降低甘油三酯水平(95% CI:0.66,0.07)。但BBR组与辛伐他汀组低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平差异无统计学意义。与辛伐他汀组相比,小檗碱联合辛伐他汀在降低甘油三酯(95% CI:0.46,0.20)和总胆固醇(95% CI:0.60,0.12)水平方面更有效。从不良反应来看,不良反应发生率单独使用小檗碱或联合辛伐他汀组转氨酶升高、肌肉酸痛等不良反应较对照组低,而便秘发生率较高。这项研究表明小檗碱对高脂血症有效。然而,纳入研究的质量和数量并不令人满意,这可能会降低结果的可靠性。需要更高质量的研究来提供更多高质量的证据。