禁食联合铂类化疗的安全性和可行性。
摘要来源：BMC Cancer。 2016 年；16(1)：360。 Epub 2016 年 6 月 10 日。PMID：27282289
摘要作者：Tanya B Dorff、Susan Groshen、Agustin Garcia、Manali Shah、Denice Tsao-Wei、Huyen Pham、Chia-Wei Cheng、Sebastian Brandhorst、Pinchas Cohen、Min Wei、Valter Longo , David I Quinn
文章归属：Tanya B Dorff
摘要：背景：短期饥饿在化疗之前给药可以保护小鼠免受毒性。我们在铂类化疗前进行禁食剂量递增，以确定癌症患者的安全性和可行性。
方法：3 个队列在化疗前禁食 24、48 和 72 小时（分为化疗前 48 小时和化疗后 24 小时），并记录消耗的所有卡路里。可行性被定义为每个队列中 ≥ 3/6的受试者在禁食期间每24小时消耗 ≤ 200 kcal且没有过量毒性。使用 COMET 测定评估白细胞的氧化应激。测量胰岛素、葡萄糖、酮、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 和 IGF 结合蛋白 (IGFBP) 作为禁食状态的生物标志物。
结果：我们 20 名受试者的平均年龄为 61 岁，其中 85% 是女性。满足可行性标准。与禁食相关的毒性仅限于 ≤ 2级，最常见的是疲劳、头痛和头晕。 COMET 检测表明禁食 ≥48 小时的受试者白细胞 DNA 损伤减少 (p = 0.08)。在 48 小时和 72 小时队列中，3 级或 4 级中性粒细胞减少症没有显着减少的趋势与 24 小时队列相比 (p = 0.17)。第一个禁食期后，24 小时、48 小时和 72 小时禁食组的 IGF-1 水平分别下降了 30%、33 和 8%。
结论： 化疗前后 72 小时禁食对于癌症患者来说是安全可行的。 IGF-1 等生物标志物可能有助于评估达到生理禁食状态的亚组中化疗毒性的差异。一项长期随机试验正在研究 72 小时禁食的效果。
试验注册：NCT00936364，预计于 7 月 9 日注册，2009年。